Nierziekte en zwangerschap: gaat dat wel samen?

Een nierziekte kan de vruchtbaarheid van zowel mannen als vrouwen verminderen. Bovendien gaan als gevolg van een nieraandoening ook je seksuele functies achteruit. Bij mannen kunnen erectiestoornissen ontstaan en bij vrouwen kan de behoefte aan seks minder worden, door een andere hoeveelheid vrouwelijke hormonen in het bloed. Ook psychische klachten en vermoeidheid kunnen een rol spelen.

Over het algemeen kun je stellen dat hoe slechter je nierfunctie is, hoe kleiner de kans is op een zwangerschap. Als je een niertransplantatie hebt ondergaan, kan het zijn dat je vruchtbaarheid zich herstelt.

Een zwangerschap legt extra beslag op je nieren. Bij een nierziekte kan dat zorgen voor problemen bij jou of je ongeboren kindje. Daarom is het aan te raden om voor je zwangerschap de risico’s af te wegen. Je behandelend arts kan een goed beeld geven van de risico’s die er zijn. Deze zijn afhankelijk van de nierziekte en de ernst ervan.

Als nieren goed of bijna helemaal goed werken, dan heeft een zwangerschap weinig invloed op een nierziekte. Als nieren voor een zwangerschap al niet goed functioneren, bestaat de kans dat ze tijdens een zwangerschap nog verder achteruit gaan. Hoe minder goed de nieren werken, hoe groter de kans op complicaties, als: 

• Een miskraam
• Ernstige hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
• Een te vroeg geboren kindje
• Overlijden van de baby vóór de bevalling

Erfelijkheid van nierziekten

Meestal kan de arts je vertellen hoe groot de kans is dat je kindje dezelfde nierziekte krijgt. Er zijn ook onderzoeken mogelijk tijdens de zwangerschap om vast te stellen of de baby de ziekte heeft of niet.

Over het algemeen wordt aangeraden om na een niertransplantatie een jaar te wachten met zwanger worden. Maar ook na een transplantatie, is het verstandig om nog met de arts te overleggen voordat je zwanger wordt. Het kan zijn dat een getransplanteerde nier minder goed gaat werken tijdens de zwangerschap. Meestal gaat het om een lichte achteruitgang, maar in een enkel geval is het wel ernstig. Daarnaast is de kans dat je een miskraam krijgt groter en gebruik je na een transplantatie zware medicijnen. 

Tijdens de zwangerschap

Je bloeddruk moet tijdens je zwangerschap regelmatig gecontroleerd worden als je een nieraandoening hebt. Ook wordt regelmatig gecontroleerd of je geen urineweginfectie hebt. 

De groei van de baby wordt in de gaten gehouden en je wordt begeleid tijdens de zwangerschap, niet alleen door je behandelend arts (internist of nierspecialist), maar ook door een gynaecoloog.

Sommige geneesmiddelen die bij nierziekten gebruikt worden, komen in de borstvoeding terecht en mogen daarom niet gebruikt worden wanneer je borstvoeding geeft. Overleg over borstvoeding altijd met je arts. Het kan zijn dat je het advies krijgt om flesvoeding te geven in plaats van borstvoeding.

Kinderen opvoeden

Het opvoeden van kinderen kan een zware taak zijn. Helemaal als je een nierziekte hebt, die je toch al snel moe maakt. Bovendien moet je wellicht regelmatig naar het ziekenhuis, dialyseren of naar de arts. Iedere ouder gaat hier op zijn eigen manier mee om. De één dialyseert graag thuis, om maar zoveel mogelijk bij de kinderen te kunnen zijn. Anderen houden de behandeling liever buiten de deur, zodat de kinderen er niet veel mee te maken hoeven hebben.

Bronnen: Nierstichting, Stichting Erfocentrum, Nierpatiënten Vereniging Nederland, Erasmus MC