Een nierziekte kan de vruchtbaarheid van zowel mannen als vrouwen verminderen. Bovendien gaan als gevolg van een nieraandoening ook je seksuele functies achteruit. Bij mannen kunnen erectiestoornissen ontstaan en bij vrouwen kan de behoefte aan seks minder worden, door een andere hoeveelheid vrouwelijke hormonen in het bloed. Ook psychische klachten en vermoeidheid kunnen een rol spelen.
Over het algemeen kun je stellen dat hoe slechter je nierfunctie is, hoe kleiner de kans is op een zwangerschap. Als je een niertransplantatie hebt ondergaan, kan het zijn dat je vruchtbaarheid zich herstelt.