Mallory-weiss syndroom

Het Mallory-Weiss syndroom is een tijdelijke aandoening waarbij er kleine scheurtjes in het slijmvlies van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal zichtbaar zijn. Meestal ontstaan deze scheurtjes in de:

• Gastro-oesofageale overgang; dat is het gedeelte waar de slokdarm aansluit op de maag.
• In de bekleding van het bovenste gedeelte van de maag.

Als gevolg hiervan kunnen er bloedingen ontstaan, die zichtbaar zijn door bloed bij het braken of donkere ontlasting.

Het Mallory-Weiss syndroom werd in 1929 ontdekt door Kenneth Mallory en Soma Weiss en werd destijds vooral toegeschreven aan overmatige alcoholconsumptie en het daardoor veelvuldig braken of hebben van braakneigingen. Hoewel de aandoening iets vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen, is inmiddels duidelijk dat het Mallory-Weiss syndroom iedereen kan overkomen die te maken krijgt met een drukverhoging in het maag-darmkanaal.

Mogelijke oorzaak is inderdaad braken of kokhalzen door alcoholmisbruik, maar bijvoorbeeld ook:

• Overgeven als gevolg van een eetstoornis.
• Regelmatige oprispingen (refluxziekten)
• Ernstige ochtendmisselijkheid bij een zwangerschap.
• Etc.

Iets minder vaak ontstaat het Mallory-Weiss syndroom door overmatige inspanning of extreem hoesten en slikken. Ook een hiatus hernia waarbij een deel van de maag omhoog geduwd wordt als gevolg van een defect in het middenrif heeft soms het Mallory-Weiss Syndroom tot gevolg. In enkele gevallen is de oorzaak niet te achterhalen.

De volgende symptomen horen bij het Mallory-Weiss syndroom:

• Braken van helderrood bloed. Dit gebeurt meestal vlak na veelvuldige braakneigingen of overgeven. Om hoeveel bloed het gaat verschilt per persoon, maar meestal gaat het om kleine hoeveelheden.
• Buikpijn, vooral in het bovenste gedeelte van de buik.
• Duizelig en licht in het hoofd door flink bloedverlies. In heel ernstige gevallen met flauwvallen tot gevolg.
• Teerachtige en flink ruikende ontlasting. Oorzaak is een scheur in de dunne darm waarbij het bloed via de dikke darm het lichaam verlaat in de ontlasting. Omdat het bloed gedeeltelijk verteerd wordt, verandert het van helderrood in zwart. In het geval van ernstige bloedingen is er wel helderrood bloed terug te vinden in de ontlasting, dan was er geen tijd om alles te verteren.

Het Mallory-Weiss syndroom is maar bij vijf tot vijftien procent van de mensen de veroorzaker van bloed braken of ophoesten, mogelijke andere boosdoeners zijn:

• Een maagzweer.
• Een maagslijmvliesontsteking (gastritis).
• Een ontsteking van de slokdarm.
• Maagkanker.
• Slokdarmkanker.
• Longkanker.

Indien er sprake is van het opgeven van bloed is belangrijk om een bezoek te brengen aan de huisarts voor het definitief vaststellen van de oorzaak. Het Mallory-Weiss syndroom wordt gediagnosticeerd met een gastroscopie. De arts kan dan precies zien waar de scheur zich bevindt en of er nog steeds sprake is van bloedingen.