Maagzweer (Ulcus pepticum)

In het kort:

  • Een maagzweer is een wond in het slijmvlies van de maag.
  • Een maagzweer bevindt zich vaak aan het begin van de twaalfvingerige darm. Ook dan spreken we van een maagzweer. 
  • De meest voorkomende oorzaak van een maagzweer is de Helicobacter pylori bacterie. 
  • De klachten die gepaard gaan met een maagzweer zijn onder andere: pijn in de bovenbuik, maagzuur, zwarte ontlasting, misselijkheid en braken. 
  • De diagnose van een maagzweer wordt door middel van een kijkonderzoek vastgesteld.
  • Een maagzweer is met medicatie te behandelen.

Wat is een maagzweer?

Een maagzweer is een wond in het slijmvlies van de maag. Als de wond in aanraking komt met zuur maagsap, dan kan dit voor heftige pijn in de maag zorgen. Soms bevindt een maagzweer zich in de maag, maar vaker bevindt de zweer zich aan het begin van de twaalfvingerige darm. De twaalfvingerige darm bevindt zich net voorbij de uitgang van de maag. Ook dan spreken we van een maagzweer. 

Is een maagzweer gevaarlijk?

Soms is een maagzweer zo diep dat er een gaatje in de maagwand ontstaat. Dit noemen we een maagperforatie. Hierdoor stroomt er maagzuur in de buikholte. Dit geeft ernstige pijn. Een maagperforatie moet direct behandeld worden in het ziekenhuis. 

Symptomen van een maagzweer

Je kunt een maagzweer herkennen aan de volgende symptomen: 

  • Maagpijn, maagkrampen of een vervelend gevoel in de bovenbuik. 
  • Zwarte, teerachtige ontlasting. Als de maagzweer gaat bloeden, komt er bloed bij de ontlasting, waardoor de ontlasting verkleurt.  
  • Misselijkheid of braken.
  • Een gebrek aan eetlust, met gewichtsverlies als gevolg.
  • Brandend maagzuur (reflux).
  • Een opgeblazen gevoel.
  • Snel een vol gevoel na het eten. 

De maagpijn bij een zweer in de maag verergert vaak nadat je gegeten hebt. Bij een zweer in de twaalfvingerige darm heb je vooral last van pijn als je maag leeg is. Hierdoor kun je ‘s nachts wakker worden van de pijn in je buik. 

Denk je dat je een maagzweer hebt? Ga dan naar de symptomenchecker.

Symptomenchecker

Oorzaken van een maagzweer

Een maagzweer wordt meestal veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. Een andere oorzaak is het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals: 

  • Pijnstillers die het maagvlies irriteren, bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen en diclofenac (zogenaamde NSAID’s).
  • Bepaalde bloedverdunners (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur en carbasalaatcalcium).
  • Corticosteroïden (bijvoorbeeld prednisolon).

Risicofactoren die de kans op het krijgen van een maagzweer vergroten, zijn: 

  • Erfelijkheid
  • Alcohol
  • Roken

Kan een maagzweer door stress worden veroorzaakt?

Nee, een maagzweer kan niet door stress worden veroorzaakt, maar het kan je klachten wel verergeren. Stress kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat je eerder grijpt naar ongezonde voedingsmiddelen en meer eet dan normaal. Het kan er ook voor zorgen dat je sneller geneigd bent alcohol te drinken of een sigaret op te steken.

Diagnose van een maagzweer

De diagnose wordt door middel van een kijkonderzoek in de maag en twaalfvingerige darm vastgesteld. Dit noemen we een gastroscopie. Hierbij gaat de arts met een slangetje, met aan het uiteinde een camera, via de mond en de slokdarm in de maag. Daarna kan de arts kleine hapjes nemen uit het slijmvlies van de maag. Dit wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht, om zo de oorzaak van de maagzweer vast te stellen. Op deze manier kan ook een eventuele bloeding behandeld worden.

Behandeling van een maagzweer

Bij een zweer in de maag

Bij een zweer in de maag die wordt veroorzaakt door de Helicobacter pylori bacterie schrijft de arts een kuur voor bestaande uit:

  • Twee soorten antibiotica (vaak amoxicilline en claritromycine); en
  • Een maagzuurpompremmer (PPI) (bijvoorbeeld omeprazol of pantroprazol).

Blijkt dat de maagzweer niet door de Helicobacter pylori bacterie wordt veroorzaakt, dan schrijft de arts enkel een maagzuurremmer voor. 

Bij een zweer in de twaalfvingerige darm

Bij een zweer in de twaalfvingerige darm wordt ervan uitgegaan dat de Helicobacter pylori bacterie de boosdoener is. Dan wordt bovenstaande kuur, bestaande uit twee soorten antibiotica en een maagzuurpompremmer, voorgeschreven. 

Wat gebeurt er na de behandeling?

In veel gevallen gaan de klachten over na het gebruik van de medicijnen. Bij een zweer in de maag vindt er na zes à acht weken opnieuw een kijkonderzoek plaats om te bekijken of het maagslijmvlies is hersteld. Bij een zweer in de twaalfvingerige darm vindt er niet opnieuw een kijkonderzoek plaats. Wel wordt er getest of de Helicobacter pylori bacterie verdwenen is. Zo niet, dan schrijft de arts een nieuwe kuur voor. 

Wat kun je het beste eten als je een maagzweer hebt?

Als je een maagzweer hebt, dan kun je in principe alles eten. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen je klachten verergeren. Dit wisselt per persoon. Voorbeelden van voedingsmiddelen die maagklachten kunnen verergeren, zijn alcohol, koffie, thee, chocola, pepermunt en (zeer) vette voedingsmiddelen.

Wat kun je zelf doen tegen een maagzweer?

Dit kun je zelf doen om de klachten die gepaard gaan met een maagzweer zoveel mogelijk te verminderen:

  • Eet vezelrijk en gevarieerd.
  • Eet niet te grote maaltijden.
  • Eet drie à vier keer per dag op regelmatige tijden.
  • Kauw goed en meng het voedsel met het speeksel.
  • Eet drie uur voordat je gaat slapen niets meer.
  • Stop met roken.
  • Rust en ontspan voldoende. 

Wanneer moet je naar de huisarts?

Raadpleeg je huisarts als je:

  • Vermoedt dat je een maagzweer hebt.
  • Gitzwarte ontlasting hebt.
  • Bloed overgeeft.
  • Ondraaglijke pijn hebt die niet vanzelf weggaat.
  • Je suf voelt en flauwvalt.

Meer weten?

Lees dan verder op:

Pagina laatst aangepast op 06-07-2020

Auteur: Redactie Gezondheidsplein

Deze informatie is gecontroleerd door:

Dr. J.W. Poley, MDL-arts
Drs. J.W. Poley
Maag-Darm-Leverarts
Erasmus MC
Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren