Website van het Jaar

Bekkeninstabiliteit (Symfysiolyse)

Wat is bekkeninstabiliteit?

In het kort:

  • Bekkeninstabiliteit betekent verzwakking van het bekken.
  • Tegenwoordig gebruikt men vaker de term chronisch bekkenpijnsyndroom.
  • Het komt veel voor bij zwangere vrouwen.
  • Andere bekende oorzaken zijn een sportblessure of ongeluk.
  • De meest voorkomende symptomen zijn pijn in de onderrug, rond het stuitje en aan de voor- en/of achterkant van het bekken.
  • Bekkeninstabiliteit kan behandeld worden met bekkenfysiotherapie.

Over bekkeninstabiliteit

Bekkeninstabiliteit wordt ook wel symfysiolyse genoemd. Tegenwoordig wordt echter de term chronisch bekkenpijnsyndroom aangehouden. Je herkent bekkeninstabiliteit aan pijn rondom het bekken, de onderrug en heupen. Bekkeninstabiliteit ontstaat doordat de banden en/of spieren die de verschillende botten van je bekken bij elkaar houden beschadigd raken of verzwakken. Het bekken bestaat uit verschillende botten:

  • Het heiligbeen (os sacrum) aan de rugzijde.
  • Een darmbeen (os ilium) aan beide zijkanten.
  • De schaambeenderen (os pubis) aan de voorzijde.

Ook mannen hebben een bekken en kunnen dus last hebben van bekkeninstabiliteit. In de praktijk komt het vooral voor bij zwangere vrouwen; vijftig tot zestig procent krijgt last van bekkeninstabiliteit tijdens de zwangerschap. Bij mannen en niet zwangere vrouwen komt het maar heel weinig voor, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval. De uitleg hieronder zal zich daarom met name gericht zijn op bekkeninstabiliteit bij zwangere vrouwen.

Chronisch bekkenpijnsyndroom

Het Chronisch Bekkenpijn Syndroom, in het Engels Chronic Pelvic Pain Syndrome (CPPS), is een overkoepelende term voor pijnklachten in het bekkengebied. In het bekkengebied bevinden zich naast de bekkenbodemspieren andere spieren, zoals de buikspieren, rugspieren, heupspieren en bilspieren. Deze spieren beïnvloeden elkaar allemaal. Indien je de spieren niet goed gebruikt, kunnen ze verzwakken en/of overbelast raken. Dit veroorzaakt pijn rondom het bekken. Een fysiotherapeut gespecialiseerd in manuele therapie of bekkenfysiotherapie kan de klachten die je hebt goed onderzoeken en behandelen. De manueeltherapeut kan de klachten vanaf de buitenkant benaderen, de bekkentherapeut kan ook bij ernstige instabiliteit vanuit de bekkenbodemspieren de klachten benaderen.

Bekkeninstabiliteit: heiligbeen, darmbeen, schaambeen en banden.

Oorzaken van bekkeninstabiliteit

Er zijn verschillende vormen van bekkeninstabiliteit met verschillende onderliggende oorzaken.

Hormonale bekkeninstabiliteit zwangerschap

Rond de twintigste week van de zwangerschap maakt het lichaam het hormoon relaxine aan. Dit hormoon zorgt ervoor dat je gewrichtsbanden weker en rekbaarder worden. Er ontstaat dan meer ruimte voor de baby om bij de geboorte naar buiten te kunnen komen. Doordat de botten in het bekken gemakkelijker afzonderlijk van elkaar bewegen kun je klachten krijgen. Tijdens de groei van de baby kan het lichaamszwaartepunt veranderen en wordt de belasting op de bekkenbanden hoger wat ook tot klachten kan leiden.

Mechanische bekkeninstabiliteit

Bij mechanische bekkeninstabiliteit is er sprake van ernstig uitgerekte of gescheurde bekkenbanden of kraakbeen. Dit ontstaat bijvoorbeeld tijdens een te snelle bevalling of een verkeerde ligging van de baby.

Combinatie hormonale en mechanische bekkeninstabiliteit

Als de banden en het kraakbeen tijdens de zwangerschap al verzwakt waren dan kunnen deze gemakkelijker uitrekken of scheuren tijdens de bevalling.

Bekkeninstabiliteit door een ongeluk of sportblessure

Een ongeluk of sportblessure kan ook leiden tot het verrekken of scheuren van de bekkenbanden. Hierdoor kun je dezelfde klachten krijgen die zwangere vrouwen hebben tijdens of na de zwangerschap.

Symptomen van bekkeninstabiliteit

De meest voorkomende symptomen bij bekkeninstabiliteit zijn:

  • Pijn aan de voor- en/of achterkant van de bekken (rond het schaambeen).
  • Pijn in de onderrug.
  • Pijn rond stuitje (stuitbeen).
  • Pijn tijdens het (trap)lopen.
  • Pijn tijdens het omdraaien in bed.

De pijn bij bekkeninstabiliteit begint meestal plotseling als je uit het niets begint met bewegen, bijvoorbeeld bij het opstaan uit een stoel. Dit wordt ook wel ‘startpijn’ genoemd.

Meer informatie over bekkeninstabiliteit en oefeningen die je zelf kunt doen om bekkeninstabiliteit te verminderen vind je in het dossier op Gezondheidsplein.

Bekijk dossier Bekken(bodem)oefeningen bij bekkeninstabiliteit 

Pagina laatst aangepast op 29-04-2019

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Deze informatie is gecontroleerd door:

R. Pieterse, fysiotherapeut
R. Pieterse
Fysiotherapeut, manueel therapeut en praktijkhouder
Profess Fysio

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren