Afvallen met een traag werkende schildklier

Bij mensen met een trage schildklier staat de energiestofwisseling op een lager pitje, legt Mireille Serlie, internist-endocrinoloog van het AMC uit. “Hierdoor ligt de caloriebehoefte lager dan normaal. Bij eenzelfde hoeveelheid calorie-inname zullen mensen met een lager verbrandingsniveau dus iets aankomen. Als mensen met een te traag werkende schildklier worden behandeld met schildklierhormoon zou deze balans weer moeten herstellen. Maar dit gebeurt niet bij iedereen, onduidelijk is nog hoe dat komt.”

Net als gezonde mensen kunnen hypothyreoïdie patiënten gewoon een dieet volgen om af te vallen. Serlie: “Dit kan gewoon zelfstandig en hoeft niet onder begeleiding van een diëtist. Voor hen gelden dezelfde voeding- en bewegingsadviezen als voor mensen zonder schildklieraandoening.”

Dus geen crashdieet waarbij je in korte tijd zoveel mogelijk overtollige kilo’s probeert te lozen, maar op een geleidelijke verantwoorde manier afvallen, waarbij gezonde, gevarieerde voeding en voldoende beweging centraal staat.

Al erkent Serlie dat voor schildklierpatiënten dit laatste soms lastig is vanwege de vermoeidheid en gewrichtspijnen die soms met de aandoening samengaan. “Verrassend genoeg lijkt moeheid in het algemeen te verbeteren als mensen lichamelijk actiever zijn. Het tempo van opbouwen van lichamelijke activiteiten ligt voor iedere patiënt anders. Alle sporten zijn goed. Mensen moeten vooral kiezen wat bij ze past.”

Om op gewicht te blijven is het belangrijk om goed ingesteld te zijn op de hormoontabletten om tekorten aan hormonen aan te vullen. Het bepalen van de juiste dosis kan soms maanden duren.

“Omdat voedingsmiddelen de opname van de schildklierhormoontabletten uit de darm kunnen beïnvloeden, kan je de tabletten het beste op nuchtere maag of voor het slapengaan innemen”, legt Serlie uit. Ook beïnvloeden sommige voedingssupplementen de opname. Zo zouden ijzerzouten, multivitamines met ijzer en calcium de opname van de medicijnen in de darm verminderen. Verder verminderen koffie, soja- en chroomsupplementen de opname.

Serlie vult aan: “Er zijn ongetwijfeld nog veel meer voedingsmiddelen en kruiden die verwerkt zijn in diëten die de opname van schildklierhormoontabletten verstoren. Dat is niet allemaal uitgezocht. Het is daarom altijd verstandig om de schildklierhormoontabletten niet tegelijk te nemen met eten of dieetproducten.”

Dit interview is tot stand gekomen in samenwerking met stichting Schildklier Organisaties Nederland (SON).