Wat voor onderzoeken kunnen er worden gedaan als het niet lukt om zwanger te raken?
Wanneer het een stel met kinderwens langere tijd niet lukt om zwanger te worden moet worden gekeken waar dit aan ligt. Hieronder leggen we uit welke onderzoeken de huisarts kan doen en wanneer je wordt doorverwezen naar een vruchtbaarheidskliniek.
Huisarts
Als je na ongeveer een jaar zelf proberen nog niet zwanger bent, kun je bij de huisarts een afspraak maken. Het is aan te raden om samen met je partner te gaan, omdat de oorzaak bij beiden kan liggen.
De huisarts zal beginnen met een gesprek over:
- Je menstruele cyclus.
- Jullie medische voorgeschiedenis.
- Jullie levensstijl (voeding, alcohol e.d.).
- Hoe vaak en hoe jullie vrijen.
De huisarts kan ook bij beide een lichamelijk onderzoek doen. De volgende stap is een bloedonderzoek bij de vrouw om na te gaan of er sprake is van een chlamydia-infectie. Een chlamydia-infectie kan een verstopping van de eileiders veroorzaken. Bij de man zal het sperma onderzocht worden op de hoeveelheid en kwaliteit van de zaadcellen.
Aan de hand van onder andere het gesprek, je leeftijd en de uitslag van het zaadonderzoek kan een inschatting gemaakt worden hoe groot de kans is dat je spontaan zwanger wordt. Is deze kans groter dan 40% en er zijn verder geen afwijkingen gevonden, dan zal de arts adviseren het nog een half jaar tot een jaar te proberen met regelmatig vrijen om spontaan zwanger te worden.
Onderzoeken in een kliniek
Je wordt doorverwezen naar een gynaecoloog of vruchtbaarheid(poli)kliniek om de volgende redenen:
- Als je jonger bent dan 35 jaar, je regelmatig menstrueert en al meer dan een jaar aan het proberen bent zwanger te raken.
- Als je ouder bent dan 35 jaar en een kinderwens hebt, maar niet direct zwanger raakt.
- Als de huisarts een reden heeft aangetoond voor verminderde vruchtbaarheid.
In een kliniek zullen jij en je partner naast een gesprek ook weer een lichamelijk onderzoek krijgen. Je BTC en menstruatiekalender zullen bekeken worden of er wordt afgesproken dat je die gaat bijhouden. Je bloed zal onderzocht worden op hormonen en antistoffen tegen zaadcellen en het zaad van de man zal onderzocht worden op hoeveelheid en activiteit.
Komt uit deze onderzoeken geen reden voor verminderde vruchtbaarheid, dan zullen andere onderzoeken volgen.
Inwendige echografie
Bij een echografie worden geluidsgolven omgezet naar beeld. Bij een inwendige echografie gebeurt dat met een dunne staaf die in je vagina wordt ingebracht. Er kunnen zo beelden verkregen worden van de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken. Dit is een standaard onderzoek.
Hystero-salpingogram (HSG)
Een Hystero-salpingogram is een röntgenfoto met contrastvloeistof van de baarmoeder (hystero) en de eileiders (salpingo) om te zien of deze doorgankelijk zijn. Bij het onderzoek wordt via de baarmoedermond contrastvloeistof in de baarmoeder ingebracht.
Kijkoperatie (Laparascopie)
Een kijkoperatie wordt uitgevoerd als er bij de echografie of de HSG geen afwijkingen zijn gevonden. Onder narcose wordt met een buis via een klein sneetje in de buik gekeken naar de baarmoeder en de eileiders. Dit onderzoek is een dagbehandeling.
Niet zwanger kunnen worden en het traject van onderzoeken en behandelingen zijn ingrijpende zaken.