Urosepsis

Wat is urosepsis?

Een urosepsis is een bloedvergiftiging (sepsis) als gevolg van een urinewegontsteking. Als je een hevige ontsteking van (een van) de nierbekkens/nierweefsel hebt (dit kan bijvoorbeeld ontstaan door het opstijgen van een ‘verwaarloosde’ blaasontsteking), kunnen de bacteriën giftige stoffen afscheiden in de bloedbaan. Door deze giftige stoffen ontstaat urosepsis, waarbij hoge koorts, lage bloeddruk, misselijkheid, braken, rillingen, moeheid, geen eetlust en soms bloedingen en uitval van organen kunnen ontstaan.

Symptomen urosepsis

Urosepsis is te herkennen doordat er in een deel van de gevallen tekenen zijn van de urineweginfectie. Te denken valt aan: hoge koorts, maar ook pijn in de nierloges (net onder de ribben op de rug) of pijn bij plassen.

Helaas komt niet bij elke urosepsis hoge koorts en verschijnselen van een urineweginfectie voor. Bij oudere mensen zijn de verschijnselen minder duidelijk, en moet vooral gelet worden op de pijn in de nierloges, minder eten en afvallen. Soms kan er in het begin zelf een verlaagde temperatuur ontstaan.

Een zuigeling kan de pijn in de nierloge niet zelf aangeven. De pijn bij het bevoelen van deze regio is wel altijd duidelijk.

Bij een erg zieke patient met hoge koorts en tekenen van een nierbekkenontsteking, moet je rekening houden met de kans op het ontstaan of bestaan van een urosepsis. Vooral bij oudere mensen of mensen met een verlaagde weerstand komt dit wat vaker voor.

Hoe ontstaat urosepsis?

Meestal ontstaat een urosepsis vanuit een nierbekkenontsteking (pyelonefritis) met soms ook afsluiting van de urineleiders. Een derde van de mensen met een nierbekkenontsteking heeft ook klachten van een lagere urineweginfectie (blaasontsteking) zoals pijn bij plassen en vaak kleine beetjes plassen.

Andere tekenen van een nierbekkenontsteking zijn koorts, misselijkheid en pijn in de flank(en) (hoog in de rug/zij, juist onder de ribben). Soms kunnen er ook zogenoemde koliekpijnen ontstaan. Dit zijn hevige krampen in de nieren of urineleiders waarbij je vaak ook bewegingsdrang hebt.

Is het ernstig en wat kun je verwachten?

Een urosepsis moet altijd snel behandeld worden. Door de hoge koorts en de lage bloeddruk, is het een ernstige aandoening.

Als er in een ziekenhuis snel antibiotica en extra vocht kunnen worden toegediend, met eventueel pijnstilling, is de kans ongeveer 70% dat je weer opknapt. Dit is natuurlijk ook afhankelijk van je conditie.

Wanneer naar de huisarts?

Bij verschijnselen van een nierbekkenontsteking moet altijd zo snel mogelijk contact worden gezocht met de huisarts. Zodoende kan in veel gevallen een urosepsis worden voorkomen.

Als iemand verschijnselen heeft van een urineweginfectie, erg ziek is en hoge koorts heeft, moet direct de huisarts worden gewaarschuwd.

Wat kun je er zelf aan doen?

Eigenlijk kun je niet zoveel zelf doen, behalve het inschakelen van de arts. Die kan zorgen voor een acute opname in een ziekenhuis en het starten van de nodige behandeling.

Algemene adviezen en voorzorgsmaatregelen

Het is vooral van belang dat je een urosepsis op tijd herkent. Dus vooral bij jonge kinderen en oudere mensen die erg ziek zijn moet gedacht worden aan de kans op een urosepsis.

Niet bij elk geval van urosepsis zijn er verschijnselen van een urineweginfectie. Daarom kun je bij twijfel het beste de huisarts inschakelen. Die kan gemakkelijk met een stickje de urine nakijken en zodoende vaststellen of er een infectie en dus kans op urosepsis bestaat.

In samenwerking met

Drs. L. Edelman (auteur) Dr. T. Lock (consulent)

Bronnen

  • Praktische Huisartsgeneeskunde:  Urologie. Bosch, J.H.L.R, Prins, A.
  • NHG Standaard Urineweginfectie 2013
Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren