Website van het Jaar

Andrews-Barber (psoriasis pustulosa)

In het kort:

  • De ziekte van Andrews-Barber is een zeldzame, chronische vorm van psoriasis.
  • Kenmerken zijn pustels (blaasjes met pus) op de handpalmen en/of onder de voeten.
  • De oorzaak van de ziekte van Andrews-Barber is onbekend.
  • Roken, stress, infecties en bepaalde geneesmiddelen zijn mogelijke risicofactoren.
  • Behandelingen zijn gericht op het verminderen of laten verdwijnen van klachten.

Wat is de ziekte van Andrews-Barber?

De ziekte van Andrews-Barber, ook wel psoriasis pustulosa palmoplantaris genoemd, is een zeldzame vorm van psoriasis. De aandoening kenmerkt zich onder andere door pustels (blaasjes met pus) op de handpalmen en/of onder de voeten. Psoriasis pustulosa wordt daarom regelmatig verward met handeczeem of een schimmelinfectie

Ongeveer 2-3% van de Nederlanders heeft psoriasis, waarvan 10-20% van de mensen de pustulosa-variant heeft. De ziekte van Andrew-Barbers ontstaat, net als de andere vormen van psoriasis, meestal tussen het twintigste en dertigste levensjaar of na het vijftigste levensjaar.

Chronische ziekte

De ziekte van Andrews-Barber is een chronische huidziekte. Dit houdt in dat je de ziekte levenslang bij je draagt. Ondanks dat de psoriasis pustulosa altijd aanwezig is, zitten er niet continu plekken op de huid. De huidaandoening komt namelijk voor in onregelmatige uitbarstingen. Deze terugkerende periodes van uitbarstingen zijn bij iedereen anders.

Oorzaak van de ziekte van Andrews-Barber

De oorzaak van de ziekte van Andrews-Barber is onbekend. Wel is gebleken dat roken, stress, infecties (met name van de keel) en bepaalde geneesmiddelen mogelijke risicofactoren zijn. De aandoening ontwikkelt zich sneller bij vrouwen dan bij mannen. De reden hiervoor is niet bekend.

De ziekte van Andrews-Barber is een auto-immuunziekte, wat inhoudt dat je immuunsysteem bepaalde lichaamscellen en -stoffen aanvalt. Hierdoor is psoriasis pustulosa niet besmettelijk. Hoewel de pusblaasjes het idee kunnen geven besmettelijk te zijn, bevatten ze geen overdraagbare bacteriën.

Symptomen van de ziekte van Andrews-Barber

De ziekte van Andrews-Barber is te herkennen aan gelige pustels op de handpalmen en/of onder de voeten. Andrews-Barber kan voorkomen op beide handen of voeten, maar ook op één hand of voet. In zeldzame gevallen komen pustels voor over het hele lichaam. Verder is psoriasis pustulosa te herkennen aan de volgende symptomen:

  • Gelige pustels van 1-10 millimeter groot
  • Ingedroogde pustels met bruin tot donkerbruine kleur
  • Rode, schilferige en dikke huid
  • Kloofvorming in de huid door droogte
  • Jeuk en een branderig gevoel

Doordat de pustels kunnen samenvloeien, verschilt iedere pustel in grootte. De gelige pustels kunnen uitbarsten. Dit kan verder geen kwaad en het is niet besmettelijk. De pustels die niet uitbarsten drogen in. Ingedroogde pustels verdwijnen na ongeveer 8-10 dagen.

Behandeling van ziekte van Andrews-Barber

Van tevoren weet je niet hoe de psoriasis zal verlopen. De ziekte van Andrews-Barber kan overgaan in normale psoriasis. Ook kunnen klachten spontaan verdwijnen na 8-10 dagen en later weer terugkeren. De plekken komen in uitbarstingen tevoorschijn en genezen niet spontaan. De activiteit van de huidziekte varieert per uitbarsting, waarbij periodes van spontane verbetering en verergering elkaar afwisselen. Ondanks dat de ziekte Andrews-Barber niet volledig te genezen is, zijn er wel behandelingen waarmee de klachten verminderen of langere periode wegblijven.

Voor de beperkte en uitgebreide vorm van Andrews-Barber zijn verschillende behandelingen mogelijk.

  • Beperkte vorm: psoriasisplekken te zien op een klein deel van het lichaam 
  • Uitgebreide vorm: klachten van de huidaandoening zichtbaar op een groot lichaamsoppervlak

Beperkte vorm ziekte van Andrews-Barber

Occlusietherapie

Bij deze therapie draag je een occlusief (afsluitend) wondverband. Het verband bestaat uit twee zijden. Een kleef- en een buitenzijde. De kleefzijde komt op de huidaandoening terecht. Het wondverband kan met of zonder corticosteroïd worden toegepast. Dit is een hormoonzalf. Deze zalven hebben een krachtige werking tegen ontstekingsprocessen en remmen versnelde deling van huidcellen. Wondverband in combinatie met corticosteroïd versterkt de werking van de crème of lotion. De zalf dringt hierdoor beter door de huid.

Als het wondverband wordt gebruikt zonder corticosteroïd zal de jeuk verminderen. Dit voorkomt uiteindelijk beschadiging van de huid.

Daarnaast heeft de occlusietherapie een aantal voordelen. Dit zijn:

  • Beschermen van de huid tegen krabben
  • Verlichten van jeuk
  • Voorkomen van wrijving en irritatie van kleding
  • Vermijden van zalfvlekken in kleding

Uitgebreide vorm ziekte van Andrews-Barber

Uit ervaring is gebleken dat zonlicht een positief effect heeft op de huid van veel mensen met psoriasis. Hieruit is lichttherapie ontstaan. Zonlicht bevat namelijk meer stralen dan de lichtstralen die je ziet. Dit zijn UVA- en UVB-stralen. Voor het behandelen van Andrews-Barber zijn twee verschillende vormen van lichttherapie van toepassing. Dit zijn PUVA- en UVB-therapie. Deze vormen van lichttherapie remmen de verhoogde celdeling en de onderliggende ontsteking in de huid.

Lichttherapie bij ziekte van Andrews-Barber

Je krijg lichttherapie meestal in een ziekenhuis of kliniek, maar je kunt het tegenwoordig ook zelf uitvoeren. Hiervoor bestaan speciale lampen die je thuis kunt gebruiken. Dit gaat onder begeleiding van een arts. De arts zorgt voor een passend behandelritme. Het is namelijk noodzakelijk om de blootstelling aan de stralen goed te doseren. Een te hoge dosering kan leiden tot verergering van de psoriasis of de kans op huidkanker en verbranding verhogen.

Lees meer over lichttherapie bij psoriasis

Acitretine

Acitretine is een behandelmiddel dat je moet innemen. Dit medicijn is in de vorm van capsules te verkrijgen. Acitretine werkt tegen de snelle celdeling, verhoorning van de huid en de ontsteking. Verbetering treedt ongeveer op na 2-3 weken. Pustels zullen zichtbaar verdwijnen. Het maximale resultaat is te zien na 2-3 maanden. Het resultaat hangt wel af van de ernst van de psoriasis, de dosering en mogelijke bijwerkingen. Eventuele bijwerkingen zijn:

  • Droge lippen
  • Geïrriteerde ogen
  • Droge huid en slijmvliezen
  • Wondjes aan de huid
  • Haaruitval
  • Zongevoeligheid

Hierdoor wordt acitretine pas aangeraden als zalven, crèmes en/of lichttherapie niet werken.

Wat kun je zelf doen?

Het is onmogelijk om de ziekte van Andrews-Barber zelf te bestrijden. Wel zijn er een aantal manieren waarmee je de klachten kunt verminderen of voorkomen, zoals:

  • Stop met roken
  • Zorg voor voldoende ontspanning
  • Vermijd te heet douchen of baden
  • Gebruik weinig tot geen zeep

Meer weten over Ziekte van Andrews-Barber?

Deze informatie is gebaseerd op de volgende bronnen:

Cookies

Gezondheidsplein

Cookies op gezondheidsplein.nl

Om gezondheidsplein.nl voor jou nog makkelijker en persoonlijker te maken, gebruikt Gezondheidsplein cookies (en daarmee vergelijkbare technieken). 

Met deze cookies kunnen wij en derde partijen informatie over jou verzamelen en jouw internetgedrag binnen, en mogelijk ook buiten, onze website volgen. Met deze informatie passen wij en derde partijen de website, onze communicatie en advertenties aan op jouw interesses en profiel. Daarnaast kan je door deze cookies informatie delen via social media.

Als je op "Accepteer" klikt, dan geef je Gezondheidsplein toestemming om cookies voor social media en gepersonaliseerde advertenties te plaatsen. Lees hier meer over in ons privacybeleid en cookiebeleid

Via "Cookie Instellingen" kan je zelf ook instellen welke cookies worden geplaatst. Je kan je keuze altijd wijzigen of intrekken op ons cookiebeleid.


Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren