Dyshidrotisch eczeem (blaasjeseczeem, acrovesiculeus eczeem)

Dyshidrotisch eczeem – ook wel blaasjeseczeem of acrovesiculeus eczeem – is een huidaandoening die zich kenmerkt door met vocht gevulde blaasjes op de huid. Meestal zitten deze blaasjes op de handen en voeten. De medische benaming is acrovesiculeus eczeem, waarbij ‘acro’ slaat op de handen en voeten en ‘vesikels’ staat voor blaasjes. 

Dyshidrotisch eczeem is vaak chronisch, maar het is niet besmettelijk. 

Hoewel de oorzaak van dyshidrotisch eczeem in 80% van de gevallen onbekend is, zijn er wel een aantal uitlokkende factoren, of factoren die de uitslag kunnen verergeren:

• aanleg voor constitutioneel eczeem, astma of hooikoorts
• contactallergie voor irriterende stoffen, zoals bijvoorbeeld zeep, parfum, nikkel of rubber
• emotionele stress of inspanningen
• warmte op de huid
• zweetvoeten of zweethanden
• het innemen van bepaalde middelen, zoals aspirines of de anticonceptiepil
• het roken van sigaretten

Dyshidrotisch eczeem kun je herkennen aan:

• heldere blaasjes op de huid, variërend in de grootte 
• jeuk 
• ingedroogde blaasjes
• schilferende huid 

Het duurt gemiddeld vier weken voordat de blaasjes volledig zijn verdwenen. In veel gevallen herhaalt dit proces zich regelmatig.

De blaasjes kunnen ook geïnfecteerd raken. Raadpleeg in dit geval een arts. De symptomen van geïnfecteerde blaasjes zijn:

• ophopende pus in de blaasjes 
• toenemende roodheid en zwellingen 
• pijn  

Dyshidrotisch eczeem kan zich op verschillende manieren uiten. De blaasjes kunnen acuut ontstaan en weer verdwijnen, maar ook chronisch aanwezig zijn. Dyshidrotisch eczeem kan onderverdeeld worden in acuut blaasjeseczeem en chronisch blaasjeseczeem.

Acuut blaasjeseczeem

Acuut blaasjeseczeem, ook wel pompholyx genoemd, is een ernstige vorm van blaasjeseczeem, waarbij er een soort uitbraak is van stevige blaasjes en blaren. Deze bevinden zich met name in de handpalm, aan de zijkant van de vingers en soms op de voetzool. Voorafgaand aan de blaasjesuitbraak  heb je vaak jeuk- of pijnklachten. Na ongeveer drie weken drogen de blaasjes en blaren in en begint de huid te vervellen. Pompholyx komt met name voor bij jongvolwassenen en minder bij ouderen. Daarnaast komt deze vorm vaker voor in de warme maanden, zoals in de lente en de zomer.

Chronisch blaasjeseczeem

Bij chronisch blaasjeseczeem keren de blaasjes telkens terug. Doordat de blaasjes steeds opnieuw indrogen, kan de huid gaan verharden waardoor je pijnlijke kloofjes en eeltvorming kunt krijgen. De blaasjes bevinden zich, net als bij de acute vorm, in de handpalm, aan de zijkant van de vingers en soms op de voetzool. 

Dyshidrotisch eczeem komt voornamelijk voor op:

• de handen
• de zijkant van de vingers
• de voeten
• de tenen

Een arts kan in de meeste gevallen aan het zien van de aangedane huid de diagnose van blaasjeseczeem stellen. Daarnaast kan er nog een aanvullend allergieonderzoek uitgevoerd worden. Dit gaat door middel van een bloedonderzoek, een plak- of een priktest. Als de arts twijfelt over de diagnose, kan hij of zij besluiten een huidbiopsie af te nemen. 

Je kunt dyshidrotisch eczeem op verschillende manieren behandelen. De behandelmethode hangt af van de oorzaak van het eczeem. Als de oorzaak een contactallergie of irritatie is, dan is het van groot belang om de irriterende stoffen zoveel als mogelijk te vermijden. Vaak is er echter sprake van meerdere oorzaken en is het noodzakelijk om met een behandeling te starten. Blaasjeseczeem kan op verschillende manieren worden behandeld: met hormoon- en teerzalf, met lichttherapie en met waterbadjes. 

Hormoon- en teerzalf

Hormoonzalf bevat vettige stoffen in combinatie met werkzame stoffen zoals hormonen (corticosteroïden), die de klachten helpen te verminderen. Teerzalf remt ontstekingen en gaat jeuk tegen. Daarnaast maakt het je huid weer zacht en soepel als het verdikt is door het krabben. Een nadeel is echter dat de zalf snel vlekt en niet heel lekker ruikt. Daarom wordt het niet zo vaak voorgeschreven. 

Lichttherapie en eczeem

Zonlicht heeft een bewezen positief effect op een onrustige huid en maakt de eczeemklachten milder. De voordelen voor de huid ontstaan vooral door blootstelling aan ultraviolet licht (uv-licht). De duur en intensiteit van de lichttherapie is afhankelijk van het soort en de ernst van de eczeemklachten, en de reactie van de huid op de uv-straling. Uv-lichttherapie valt onder medisch specialistische zorg en wordt vergoed vanuit de basisverzekering. 

Waterbadjes

Bij deze behandelmethode gaan de handen of voeten in een badje met water voor ongeveer 15 minuten, twee tot drie keer per dag. Vervolgens worden de handen of voeten aan de lucht gedroogd (dus niet met een handdoek), omdat dit de blaasjes sneller indroogt. Stop met deze methode wanneer het indrogen al is begonnen, omdat de huid anders te erg uitdroogt en beschadigt. 

Naast bovengenoemde behandelvormen, zijn er verschillende tips die huidirritatie kunnen verminderen:

• Zorg dat je huid niet te veel in aanraking komt met water, zeep en oliën om (verdere) irritatie van de huid te voorkomen. Was je handen niet te vaak en droog je handen goed, maar voorzichtig af. 
• Voorkom dat je huid uitdroogt. Ga niet te vaak en lang in bad of onder de douche. Ook is het belangrijk dat het water niet te warm is: 37 graden als maximum is prima.
• Draag je handschoenen tijdens werk? Latex handschoenen geven geen irritatie. Handschoenen met poeder wel.

Deze informatie is gebaseerd op de volgende bronnen: 

• Deventer ziekenhuis
• Leijnse huisarts
• NHS
• UMCG
• Huidfonds.nl