Sterfte onder moeders neemt toe

De sterfte van moeders tijdens en vlak na de zwangerschap toegenomen vanaf begin jaren 90, meldt het Algemeen Dagblad vandaag. Overleden eerst twintig zwangere of pas bevallen vrouwen, de afgelopen jaren waren dat er dertig volgens de Commissie Moedersterfte van Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. Eén van de oorzaken is dat vrouwen op steeds latere leeftijd kinderen krijgen, waardoor de kans op zwangerschapsvergiftiging toeneemt. Oudere vrouwen hebben vaker last van een hoge bloeddruk als gevolg van bijvoorbeeld roken. Ze maken ook meer dan gemiddeld gebruik van de keizersnede, die de risico's vergroot. De helft van de onderzochte moeders stierf na een keizersnede. Verder worden meer keizersneden uitgevoerd bij stuitliggingen, waarbij het kind met beentjes of billetjes naar beneden ligt in plaats van het hoofd. De sterfte onder moeders is door zo'n geboorte negen tot tien keer hoger dan vaginale bevallingen. Volgens commissielid en gynaecoloog dr. E. Steegers van het Universitair Medische Centrum St. Radboud in Nijmegen zouden artsen terughoudender moeten zijn met keizersneden. "Behalve de grotere kans op sterven, kan het bij volgende zwangerschappen tot nieuwe complicaties leiden zoals verklevingen." Bovendien zijn er in Nederland nu meer allochtone vrouwen, die eveneens een hoger sterfterisico hebben. Zij blijken minder de optimale zorg te krijgen dan nodig is. De oorzaak daarvan is niet duidelijk. Volgens Steegers heeft dit waarschijnlijk te maken met communicatieproblemen. "Zij kunnen minder goed hun klachten kenbaar maken, waardoor er niet adequaat zorg volgt. Ook kunnen cultuurverschillen een rol spelen. Deze vrouwen gaan minder snel naar een arts", zegt hij. Hij pleit voor meer onderzoek hiernaar om die situatie te verbeteren. Tweede-Kamerlid Arib (PvdA) heeft vragen gesteld over de kwestie. Overigens nuanceert Steegers de hogere sterfte enigszins. "De meldingen zijn vrijwillig. We hebben ook de indruk dat de laatste paar jaar beter wordt gemeld door artsen."