Medicijnen als behandeling van schizofrenie

Medicijnen vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling van schizofrenie. De medicijnen die bij schizofrenie worden ingezet zijn voornamelijk antipsychotica. Eventueel aangevuld met anti-Parkinsonmiddelen, die bepaalde bijwerkingen van antipsychotica kunnen tegengaan. Het lastige bij de behandeling met medicijnen is dat er niet op voorhand gezegd kan worden welk antipsychoticum in welke dosering het beste werkt. Dat is namelijk voor iedere patiënt verschillend. Welke antipsychotica er allemaal zijn en hoe zij werken, lees je hieronder.

Het woord antipsychotica zegt eigenlijk al wat het doet, namelijk het tegengaan van psychoses. Dit doen ze door bepaalde receptoren in je hersenen te beïnvloeden. Alle geneesmiddelen hebben naast een bepaalde werking een aantal bijwerkingen. Wanneer een middel in de ogen van de arts onvoldoende werkt of als je als patiënt te veel bijwerkingen ervaart, dan is het verstandig dit bespreekbaar te maken met de behandelend arts. Mogelijk zijn er alternatieven in toedieningsvorm en de mate van bijwerkingen die ervaren worden.

Klassieke versus atypsiche antipsychotica

Antipsychotica zijn er in verschillende soorten en toedieningsvormen. Grofweg kunnen ze ingedeeld worden in twee groepen: de klassieke en atypsiche varianten. Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas zijn er geen eenduidig omschreven criteria die gebruikt kunnen worden om beiden vormen te onderscheiden. De indeling gebeurt op basis van onderzoeksresultaten die kijken naar:

  • de aanwezigheid van extrapiramidale bijwerkingen (bijwerkingen die betrekking hebben op het bewegingsapparaat).
  • de werkzaamheid van het middel op negatieve symptomen danwel op mensen waarbij therapie niet aanslaat.

De klassieke middelen hebben doorgaans een lagere score. Volgens de Multidisciplinaire Richtlijn GGZ ligt het verschil tussen klassieke antipsychotica en de atypische variant in het effect op de hersenen. Waar de klassieke middelen alleen het effect van dopamine in de hersenen verminderen, zorgen de atypsiche middelen daarnaast ook dat de aanwezigheid van de stof serotonine in de hersenen afneemt. Beiden varianten zorgen voor minder onrust en voor de afname van ziekteverschijnselen.

Therapietrouw belangrijk!

Wanneer je een psychose hebt gehad blijf je gevoeliger voor een eventuele terugval. Daarnaast geldt dat hoe meer psychosen je gehad hebt, hoe belangrijker medicijnen voor je zijn. Therapietrouw is daarom vanaf het begin erg belangrijk. Ook al lijk je je beter te voelen, is het toch zaak dat je antipsychotica blijft gebruiken gedurende de met je behandelaar afgesproken periode.

Het is gebruikelijk dat je na een eerste psychose ongeveer één jaar lang medicijnen moet gebruiken. Heb je echter een tweede psychose doorgemaakt, dan kan het zijn dat je  nog vijf jaar of langer medicijnen zal moeten gebruiken om geen terugval te krijgen. Als je voor langere tijd medicijnen zult moeten nemen, kan het handig zijn om over te stappen op een maandelijkse injectie. Hierdoor hoef je zelf niet meer elke dag te denken aan het innemen van de tabletten.

Pagina laatst aangepast op 19-10-2016

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren