Werken klassieke DMARD’s onvoldoende of wordt dit niet goed verdragen, dan is een targeted synthetic DMARD, zoals een JAK-remmer ook een optie. JAK staat voor Janus kinase. Deze nieuwe klasse remt binnen in de cel een signaalroute die verantwoordelijk is voor de ontsteking. JAK-remmers stoppen de aanmaak van schadelijke cytokines (eiwitten) en doorbreken de vicieuze cirkel die de ontsteking in stand houdt. Daarnaast pakken ze meerdere cytokinen tegelijk aan.