Biological DMARD’s, biologische reumaremmers

Biologische reumaremmers zijn een relatief nieuwe categorie medicijnen tegen reuma. Ze bestaan geheel of gedeeltelijk uit dierlijke of menselijke eiwitten. Biologische reumaremmers blokkeren de werking van lichaamseigen stoffen of afweercellen, of ze bootsen ze na. Op die manier remmen ze het ontstekingsproces en voorkomen ze gewrichtsschade. De medicijnen worden ook wel biologicals genoemd.

Biological DMARD's, biologische reumaremmers

Hoe werken biologische reumaremmers?

Bij reumatoïde artritis werken sommige afweercellen of ontstekingseiwitten niet goed. Biologische reumaremmers remmen hun werking, waardoor ontstekingen tot rust komen. Er bestaan drie soorten biologische reumaremmers:

  • TNF-alfaremmers
  • Interleukine-remmers
  • B-celremmers en T-celremmers

Omdat biologische reumaremmers uit eiwitten bestaan, kunnen ze alleen worden toegediend via een infuus of injectie. Injecties hebben meestal na één tot drie maanden effect. Een infuus kan al in enkele dagen werken, maar dit kan ook langer duren.

Biosimilars

In 2016 is het patent van bepaalde biologische reumaremmers verlopen. Dit betekent dat er look-a-likes verkocht worden. Deze medicijnen, die qua samenstelling sterk lijken op de originele biologische reumaremmers, worden biosimilars genoemd. Het grootste verschil is de prijs: biosimilars zijn mogelijk goedkoper. Volgens de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) bestaat er geen verschil in effectiviteit en bijwerkingen tussen de originele biologicals en de biosimilars.

Wanneer worden biologische reumaremmers voorgeschreven?

Biologische reumaremmers worden niet zomaar voorgeschreven. Alleen wanneer klassieke reumaremmers geen of onvoldoende effect hebben, kan de arts biologicals voorschrijven. Dit heeft deels te maken met de hoge kosten: een behandeling met biologische reumaremmers kost gemiddeld €13.000 per patiënt per jaar. Daarnaast is er, omdat het gaat om relatief nieuwe medicijnen, nog weinig bekend over de effecten op lange termijn. Biologicals vallen binnen de tweedelijnszorg (op voorschrift van de specialist).

Biologische reumaremmers werken niet bij alle vormen van reuma. Op dit moment kunnen ze worden voorgeschreven bij de volgende reumatische aandoeningen:

  • Reumatoïde artritis
  • Jeugdreuma
  • Artritis psoriatica
  • Ziekte van Bechterew

Bijwerkingen van biologische reumaremmers

De bekendste bijwerking van biologische reumaremmers is een verhoogde gevoeligheid voor infecties. Dit kan zich bijvoorbeeld uiten in een luchtweginfectie, een longontsteking of gordelroos. Als er na het toedienen van biologicals een vermoeden bestaat dat je een infectie hebt, wordt de behandeling (tijdelijk) gestopt. Je krijgt dan antibiotica om de infectie te bestrijden.

Naast infecties kan het gebruik van biologische reumaremmers ook leiden tot koorts, hoofdpijn of een tekort aan witte bloedlichaampjes. Op de plek van de injectie kan huidirritatie ontstaan: roodheid, jeuk, een zwelling of een blauwe plek.

In sommige gevallen ontwikkelt het lichaam zelf antistoffen tegen de biologische reumaremmers. Door die antistoffen wordt de werking van het medicijn verminderd en soms zelfs tenietgedaan. Doordat er verschillende soorten biologicals bestaan, is het mogelijk dat een ander medicijn wel effect heeft.

Pagina laatst aangepast op 24-01-2019

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren