Gezondheidsplein is een informatieve website over gezondheid. De gezondheidsinformatie op deze website staat los van eventueel getoonde advertenties.

Medicatie bij immuun trombocytopenie

Om immuun trombocytopenie te behandelen wordt soms medicatie ingezet. Welk medicijn voor jou geschikt is, wordt in overleg met je behandelend arts besproken en is afhankelijk van jouw situatie en voorkeuren. Hieronder vind je een overzicht van veelgebruikte medicijnen bij ITP.

Een aandoening is een verzamelnaam voor: symptomen, syndromen, klinische tekens, ziekten, handicaps en letsels

Eerste keuze medicatie bij immuun trombocytopenie

Als je veel last hebt van symptomen bij ITP, zoals bloedingen, krijg je medicijnen. In eerste instantie start de behandeling met corticosteroïden (bijvoorbeeld prednison of eventueel dexamethason). Dit zijn medicijnen die lijken op natuurlijke bijnierschorshormonen. Ze beïnvloeden het immuunsysteem en gaan de afbraak van bloedplaatjes tegen. Het aantal bloedplaatjes in het bloed stijgt hierdoor en de symptomen verminderen. Gemiddeld heeft de behandeling bij dertig tot veertig procent van de gebruikers een blijvend effect. Na drie of vier weken wordt gekeken of de behandeling met corticosteroïden aanslaat. Corticosteroïden dienen voor een kortere periode gebruikt te worden.

Een andere mogelijkheid is het toedienen van immunoglobulinen per infuus (IVIg). Dit zijn antistoffen en zorgen ervoor dat de afbraak van bleodplaatjes vertraagd wordt. Ze werken snel en het effect van dit medicijn is altijd tijdelijk en houdt zo'n twee tot vier weken aan. Je krijgt het bij een groot risico op bloedingen, ter voorbereiding op een operatie en soms tijdens de zwangerschap. Immunoglobulinen zijn geen optie voor langdurige behandeling van ITP.

Tweedelijns medicatie ITP

In een aantal gevallen kun je overstappen naar specialistische (tweedelijns) medicatie. Dit gaat altijd in overleg met je behandelend arts. Er bestaat verschillende tweedelijnsmedicatie voor immuun trombocytopenie.

Trombopoïetine-receptor agonisten (TPO-R agonisten)

Als corticosteroïden niet genoeg effect hebben, adviseert de Nederlandse ITP richtlijn behandeling met TPO-R agonisten. Dit zijn medicijnen (tabletten of injecties) die de aanmaak van bloedplaatjes stimuleren en geen immuunonderdrukkend effect heeft. Gemiddeld slaat de behandeling aan bij meer dan tachtig procent van de gebruikers. Hoewel de symptomen afnemen, pakt het medicijn niet de oorzaak aan van ITP. Zodra je dus met het medicijn stopt, zal het aantal bloedplaatjes weer dalen. Er zijn twee geregistreerde TPO-R agonisten voor ITP:

  • Eltrombopag: dit is een medicijn in tabletvorm dat dagelijks wordt genomen.
  • Romiplostim: dit wordt één keer per week toegediend via een injectie.

Rituximab

Rituximab zorgt ervoor dat de afweercellen tegen de bloedplaatjes van het immuunsysteem afgebroken worden. Doordat de afweercellen langzaam verdwijnen, worden er minder bloedplaatjes afgebroken. Rituximab wordt 1 keer per week via infuus toegediend, een kuur van 4 keer in het totaal. Na 5 jaar reageert 1 op de 5 mensen nog op deze behandeling. Nadeel van de corticosteroïden en rituximab is dat deze het afweersysteem onderdrukken, zodat de patiënt gevoeliger wordt voor infecties. Bij gebruik van deze middelen is het belangrijk om maatregelen te nemen om infecties te voorkomen. 


Pagina laatst aangepast op 27-07-2021

Auteur: Redactie Gezondheidsplein

Dit dossier is mede mogelijk gemaakt door Novartis Pharma B.V.

0721REV263726

Cookies

Gezondheidsplein

Cookies op gezondheidsplein.nl

Om gezondheidsplein.nl voor jou nog makkelijker en persoonlijker te maken, gebruikt Gezondheidsplein cookies (en daarmee vergelijkbare technieken). 

Met deze cookies kunnen wij en derde partijen informatie over jou verzamelen en jouw internetgedrag binnen, en mogelijk ook buiten, onze website volgen. Met deze informatie passen wij en derde partijen de website, onze communicatie en advertenties aan op jouw interesses en profiel. Daarnaast kan je door deze cookies informatie delen via social media.

Als je op "Accepteer" klikt, dan geef je Gezondheidsplein toestemming om cookies voor social media en gepersonaliseerde advertenties te plaatsen. Lees hier meer over in ons privacybeleid en cookiebeleid

Via "Cookie Instellingen" kan je zelf ook instellen welke cookies worden geplaatst. Je kan je keuze altijd wijzigen of intrekken op ons cookiebeleid.


Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren