Behandeling ITP

Behandeling van ITP is niet altijd nodig, dan is regelmatige controle voldoende. Met name bij (jonge) kinderen, maar soms ook bij volwassenen heeft afwachten en observeren de voorkeur. In andere gevallen is (tijdelijke) behandeling noodzakelijk. Welke behandeling je krijgt, hangt af van het aantal bloedplaatjes in het bloed en de ernst van de symptomen. Op deze pagina lees je meer over de behandelingsmogelijkheden.

De behandeling kan starten bij minder dan 50 miljard bloedplaatjes per liter bloed en als de symptomen daartoe aanleiding geven, maar de arts kan er ook voor kiezen om eerst af te wachten en te observeren. Als het niveau van de bloedplaatjes onder de 30 miljard per liter zakt, wordt vaak wel behandeld. Bij de behandeling wordt altijd gekeken hoe goed de patiënt hierop reageert. De criteria hiervoor zijn de bloedplaatjeswaarde en bloedingsverschijnselen.

We onderscheiden drie categorieën. Als na inzet van de behandeling de bloedplaatjeswaarde onder de 30 miljard per liter blijft of niet ten minste verdubbeld is sinds de inzet, of als er een bloeding optreedt, spreken we van geen reactie (no respons). In dat geval wordt een andere behandeling of medicatie overwogen. Als de bloedplaatjeswaarde hoger is dan 30 miljard per liter, ten minste verdubbeld is sinds de inzet en er geen bloedingen optreden spreken we van een reactie (respons). Bij een waarde van meer dan 100 miljard bloedplaatjes per liter en afwezigheid van bloedingen spreken we van een complete reactie (complete respons). Totdat een reactie wordt bereikt, bekijkt de arts of de behandeling worden bijgesteld. Vervolgens is het belangrijk om in de gaten te houden of het effect blijvend is. Hiervoor is er regelmatige controle. Hieronder wordt dieper ingegaan in de mogelijke behandelopties bij ITP.

Eerstelijnsbehandeling met medicijnen

In eerste instantie vindt behandeling plaats met de volgende medicijnen:

Behandeling met corticosteroïden is vaak effectief. Als dit echter niet of onvoldoende helpt zijn er verschillende tweedelijnsbehandelingen.

Tweedelijnsbehandeling: miltverwijdering

Als de eerstelijnsbehandeling niet genoeg of niet meer werkt wordt soms de milt verwijderd. De bloedplaatjes blijven dan langer in het bloed circuleren. Lees meer over miltverwijdering bij ITP.

Tweedelijnsbehandeling met medicijnen bij ITP

In een aantal gevallen is andere (tweedelijns) medicatie een optie. Bijvoorbeeld als miltverwijdering niet mogelijk is of als de standaard behandeling (met corticosteroïden) niet genoeg resultaat heeft. Voorbeelden van tweedelijns medicatie zijn:

Trombocytentransfusie

In levensbedreigende situaties kan het tekort aan bloedplaatjes worden aangevuld door middel van een trombocytentransfusie. Via een infuus krijg je bloedplaatjes toegediend om ernstige bloedingen te helpen stellen. Het effect van een trombocytentransfusie is altijd tijdelijk; de toegediende bloedplaatjes worden bij ITP nog steeds versneld afgebroken.

Behandeling ITP tijdens zwangerschap

Voor de behandeling van ITP bij zwangere vrouwen zijn de richtlijnen terughoudender, maar verder ongeveer gelijk aan de standaard behandeling. In het eerste en tweede trimester krijg je in principe corticosteroïden. Tijdens het derde trimester gaat de voorkeur uit naar immunoglobulinen. Vooral tijdens de bevalling is het belangrijk de vrouw goed te beschermen tegen bloedingen. Na de bevalling wordt de bloedplaatjeswaarde van het kind een aantal keer gemeten.

Pagina laatst aangepast op 24-10-2019

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Dit dossier is mede mogelijk gemaakt door Novartis Pharma B.V.
0319HEM1131531

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren