Ischias is een veelvoorkomende vorm van lage rugpijn. Meer over de verschillende vormen van lage rugpijn lees je in het dossier Lage rugpijn. Dit dossier is specifiek gericht op klachten bij ischias. De pijnklachten bij ischias worden veroorzaakt door de nervus ischiadicus. Dit is de zenuw die vanuit de rug en het heiligbeen via de bil naar de achterzijde van het been naar de voet loopt. De pijnklachten ontstaan als deze zenuw geïrriteerd, ontstoken of beschadigd is. Bijvoorbeeld door een beknelling van de zenuw.

Ischias kent verschillende oorzaken. Bij sommige mensen kan geen oorzaak worden gevonden. De kans op het krijgen van ischias is vergroot bij:

• Langdurige overbelasting van de onderrug.
• Vernauwing van het wervelkanaal of uitgang van de zenuw.
• Spit.
• Langdurige Stress.
• Artrose of artritis van de wervelkolom.
• Een hernia.
• Zwangerschap: Lees meer op de pagina Zwangerschapsischias.
• Bottumoren rondom het ruggenmerg (zeer zeldzaam).

Ischias treft meestal slechts één zijde van het lichaam, omdat de aangedane zenuw zich splitst in het wervelkanaal. De symptomen verschillen per patiënt. Dit zijn vaak voorkomende ischias symptomen:

• Stekende, zeurende of branderige pijn in de lage rug, bil en/of het been.
• Pijnscheuten vanuit de rug naar de bil en/of het been.
• Spierzwakte in bil en/of beenspieren.
• Verdoofd gevoel in het been of de voet.
• Tintelend gevoel in het been of de voet.
• Pijn bij het strekken en optillen van het been.
• Pijnscheuten in het been bij hoesten, niezen of persen.
• Pijn neemt af door vooroverbuigen of gaan zitten.
• Pijn in de voet of tenen.
• Vermindering of uitval van reflexen van de knie, enkel of achillespees.

De symptomen van ischias lijken vaak op de symptomen van een hernia. Om de diagnose ischias te bevestigen kunnen er verschillende onderzoeken uitgevoerd worden, zoals een MRI-scan of een CT-scan. In de meeste gevallen kan de arts de diagnose al stellen aan de hand van de symptomen en het vraaggesprek, waardoor scans niet nodig zijn.

Hoelang duurt ischias?

In veel gevallen zijn de pijnklachten van ischias binnen één tot vier weken voorbij. Hierbij is het belangrijk dat iemand begeleid wordt door arts of eventueel een fysiotherapeut. Als de pijn toeneemt of langdurig aanwezig is kan het duiden op een andere onderliggende oorzaak, bijvoorbeeld een hernia. In overleg met de arts is verder onderzoek nodig om de reden van het vertraagde herstel te achterhalen.

Deze tekst is nagekeken door Robbin Pieterse, fysiotherapeut