Website van het Jaar

Hoofdpijn bij menstruatie (Menstruele of hormonale migraine)

In het kort:

  • Hoofdpijn tijdens de menstruatie kan menstruele of hormonale migraine zijn. 
  • We spreken van menstruele migraine wanneer de hoofdpijn op de eerste dag van je menstruatie of maximaal twee dagen ervoor of erna begint. 
  • Je ervaart dezelfde klachten als bij gewone migraine, maar dan heviger en langer.
  • Je kunt ook last hebben van misselijkheid en braken. 
  • Hoofdpijn tijdens je menstruatie wordt veroorzaakt door een plotselinge daling van de hoeveelheid oestrogeen in je lichaam. 

Wat is menstruele migraine?

Wanneer vrouwen last hebben van hoofdpijn tijdens hun menstruatie, wordt dit al snel menstruele migraine genoemd, terwijl dit vaak menstruatie-gerelateerde hoofdpijn is. Deze twee termen worden vaak door elkaar gehaald. Je hebt last van menstruele migraine als de hoofdpijn op de eerste dag van de menstruatie of maximaal twee dagen ervoor of erna begint. Je hebt geen hoofdpijn wanneer je niet menstrueert. Heb je ook last van migraineklachten buiten je menstruatie, dan spreken we van menstruatie-gerelateerde migraine. 

Symptomen van menstruele migraine

De symptomen van gewone migraine en menstruele migraine zijn vrijwel hetzelfde, alleen kunnen de klachten bij menstruele migraine heftiger zijn en vaker houden deze langer aan. Een ander verschil is dat bij normale migraine zogenaamde auraverschijnselen voorkomen. Dit is bij menstruele migraine niet het geval. 

Je kunt menstruele migraine herkennen aan de volgende symptomen:

  • Je hebt last van hoofdpijn op de eerste dag of maximaal twee dagen voor of na je menstruatie.
  • Menstruele migraine voelt heviger aan en duurt langer dan gewone hoofdpijn.
  • Je kunt last hebben van bijkomende klachten, zoals overgeven en misselijkheid.
  • De hoofdpijn is moeilijker te behandelen.

Oorzaak van hoofdpijn tijdens de menstruatie

De hoofdpijn die je ervaart tijdens je menstruatie wordt meestal veroorzaakt door een plotselinge daling van de hoeveelheid oestrogeen vlak voor je menstruatie. 

Diagnose van menstruele migraine

Om vast te stellen of de hoofdpijn die je tijdens je menstruatie ervaart daadwerkelijk menstruele migraine is, kan je huisarts je vragen om gedurende een aantal maanden een dagboek bij te houden. Zo kan je huisarts een patroon zien en het verband leggen met je menstruatie. 

Behandeling van menstruele migraine

De medicijnen voor gewone migraine kunnen ook worden gebruikt voor menstruele migraine, alleen is deze vorm vaak lastiger te behandelen. 

Pijnstillers

Paracetamol of algemene pijnstillers (NSAID’s), zoals ibuprofen of naproxen, kunnen worden gebruikt tegen menstruele migraine, maar blijken meestal niet sterk genoeg om de aanval goed te kunnen dekken. 

Migraine-medicijnen (triptanen)

De dosering bij menstruele migraine kan hoger liggen dan bij een gewone migraine-aanval. Dit is vanwege de verhoogde intensiteit van de aanval. Daarnaast gaat de voorkeur bij menstruele migraine uit naar triptanen met een langere halfwaardetijd. Dit zorgt voor een langere werking. 

Er zijn in Nederland verschillende triptanen beschikbaar, bijvoorbeeld:

  • Almotriptan (Almogran)
  • Eletriptan (Relpax)
  • Frovatriptan (Fromirex)
  • Naratriptan (Naramig)
  • Rizatriptan (Maxalt)
  • Sumatriptan (Imigran) 
  • Zolmitriptan (Zomig)

De manier van toedienen en de te nemen dosering verschilt per triptaan. 

Miniprofylaxe (kortdurende profylaxe)

Hiermee wordt bedoeld dat je al begint met het slikken van medicijnen voordat de hormoonverandering plaatsvindt (net voor de menstruatie). Je neemt de medicijnen vanaf twee dagen voor het begin van je ongesteldheid tot het einde van je menstruatie. Je kunt hierbij gewone pijnstillers of triptanen gebruiken. 

Doorslikken van de pil

Je kunt (in overleg met je huisarts) ervoor kiezen om de pil door te slikken. Je blijft de pil gebruiken en last geen stopweek in. De oestrogeen-onttrekking die de menstruele migraine uitlokt, wordt hiermee vermeden. Meestal kun je dit vier tot zes maanden doen tot je een stopweek moet inlassen. Als je de pil langer doorslikt, kun je last krijgen van doorbraakbloedingen en alsnog menstruele migraine. 

Wat kun je zelf doen tegen menstruele migraine?

Naast het behandelen van menstruele migraine, kun je zelf aan je levensstijl werken om de impact te verminderen. 

Dingen die je kunt doen om de impact van hoofdpijn tijdens de menstruatie te verminderen, zijn:

  • Werk aan je conditie. Een betere conditie kan de hoofdpijn verminderen. 
  • Zorg dat je regelmatig wandelt. De pijnintensiteit kan hierdoor afnemen. 
  • Zorg voor een regelmatig eetpatroon.
  • Drink voldoende water, een tekort aan vocht kan een migraineaanval uitlokken. 
  • Vermijd alcohol en producten met cafeïne. 
  • Stop met roken
  • Zorg dat je je grenzen kent en voldoende rust neemt. 

Wanneer moet je naar de huisarts?

Heb je vaak last van hoofdpijn tijdens je menstruatie? Neem dan contact op met je huisarts. Hij of zij kan dan samen met jou een passende behandeling bedenken en indien nodig medicijnen voorschrijven. 

Meer weten over menstruele migraine?

De informatie op deze pagina is gebaseerd op de volgende bronnen:

Pagina laatst aangepast opĀ 07-08-2020

Deze informatie is gecontroleerd door:

Drs. W. van Donselaar
Voormalig huisarts | Medisch adviseur & reizigersarts
Stichting Studentengezondheidszorg
Cookies

Gezondheidsplein

Cookies op gezondheidsplein.nl

Om gezondheidsplein.nl voor jou nog makkelijker en persoonlijker te maken, gebruikt Gezondheidsplein cookies (en daarmee vergelijkbare technieken). 

Met deze cookies kunnen wij en derde partijen informatie over jou verzamelen en jouw internetgedrag binnen, en mogelijk ook buiten, onze website volgen. Met deze informatie passen wij en derde partijen de website, onze communicatie en advertenties aan op jouw interesses en profiel. Daarnaast kan je door deze cookies informatie delen via social media.

Als je op "Accepteer" klikt, dan geef je Gezondheidsplein toestemming om cookies voor social media en gepersonaliseerde advertenties te plaatsen. Lees hier meer over in ons privacybeleid en cookiebeleid

Via "Cookie Instellingen" kan je zelf ook instellen welke cookies worden geplaatst. Je kan je keuze altijd wijzigen of intrekken op ons cookiebeleid.


Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren