Medische problemen bij vroeggeboorte
Een vroeggeboorte gaat gepaard met een verhoogd risico op medische problemen. Zo kunnen prematuren soms typische uiterlijke kenmerken vertonen en kunnen er complicaties tijdens of vlak na de geboorte ontstaan. Ook kan er een ontwikkelingsachterstand ontstaan.
Vanaf 26 weken is is de overlevingskans van een baby ongeveer 70%. De overlevingskansen van premature baby’s van meer dan 27 weken liggen rond de 90% en bij een zwangerschapsduur van 33 weken stijgt de overlevingskans naar 95%. Een te vroeg geboren baby heeft vaker medische problemen, een ontwikkelingsachterstand en ziet er soms anders uit dan andere baby’s. Uiterlijke kenmerken van prematuren zijn:
- Groot hoofd. Te vroeg geboren baby’s hebben meestal een relatief groot hoofd ten opzichte van de rest van het lichaam.
- Rode, glazige of behaarde huid.
- Bij jongens zijn de testikels niet ingedaald en bij meisjes worden de binnenste schaamlippen niet bedekt door de buitenste.
Complicaties bij prematuren
Naast afwijkende uiterlijke kenmerken, kunnen zich ook complicaties voordoen in het lichaam van een premature baby. Er kan sprake zijn van:
- Ongerijpte organen. Prematuren hebben vaak nog ongerijpte longen, een ongerijpt zenuwstelsel of maagdarmstelsel. Doordat de longen van prematuren vaak onvoldoende zijn gerijpt, kan de ademhaling te veel energie vergen van de baby. Dit is dan ook de reden dat er voor de bevalling weeënremmers en corticosteroïden bij de moeder worden toegediend. Na de bevalling is opname in een couveuse noodzakelijk.
- Ontregelde lichaamstemperatuur. Een prematuur is nog niet in staat zelf de lichaamstemperatuur te reguleren en daarom moeten ze vaak na de geboorte in een couveuse.
- Bloedarmoede. Dit komt veel voor bij prematuren, omdat de darmen van de baby nog niet voldoende ijzer uit de voeding kunnen opnemen, hetgeen nodig is voor de aanmaak van rode bloedlichaampjes. Het feit dat er geregeld bloed wordt afgenomen voor diverse onderzoeken, kan bijdragen aan de bloedarmoede. Gemiddeld ontvangt een prematuur twee bloedtransfusies om bloedarmoede te verhelpen.
- Geelzucht. Na de bevalling zijn de nog aanwezige 'foetale’-rode bloedlichaampjes' niet meer nodig en worden afgebroken om plaats te maken voor 'volwassen'-rode bloedlichaampjes. Bij de afbraak komt een reststof vrij die de huid geel kleurt en in zeer zeldzame gevallen tot permanente hersenschade kan leiden.
- Infectiegevaar. Een te vroeg geboren baby heeft vaak een lage weerstand en daardoor een groter risico op infecties vóór, tijdens en na de geboorte. Infecties kunnen bestreden worden met antibiotica.
- Aangeboren afwijkingen.
Ontwikkelingsachterstand
Baby’s die te vroeg worden geboren hebben een grotere kans op een ontwikkelingsachterstand. Daarbij valt op te merken dat hoe vroeger de geboorte, des te groter het risico is op de volgende afwijkingen:
- Geheugenproblematiek. Ongeveer 25 % van de prematuren krijgt last van cognitieve problemen waarbij het IQ is lager is dan gemiddeld.
- Leerproblemen. De helft van de premature baby’s krijgt te maken met matige tot ernstige problemen bij lees-, schrijf-, reken- en spreekvaardigheden en een achterstand in de motoriek.
- Spraak en taalachterstand.
- Gedragsproblemen. Voorbeelden hiervan zijn concentratiestoornissen, hyperactiviteit, impulsiviteit en koppigheid.
- Achterstand insociale vaardigheden. Voorbeelden hiervan zijn het moeilijker leggen van sociale contacten.
- Lichamelijke coördinatieproblemen. Ongeveer 25% van de te vroeg geboren baby’s krijgt last van visuele- en gehoorproblemen.
- Een verminderd probleemoplossend vermogen.
Bij prematuren die rond 25 weken worden geboren zijn de risico's het grootst. Tweederde van hen kampt later met een lichte of zware handicap en/of lichte tot zware leerproblemen. Na 28 weken nemen de risico's af en kampt een derde van hen later een mentale achterstand. Pas vanaf 34 weken zijn er bijna geen verschillen meer te constateren met andere kinderen die wel op tijd zijn geboren. Ondanks dat prematuren vaak te maken krijgen met leerproblemen, doen zij het vaak even goed op school als hun klasgenootjes.
Een andere complicatie die samengaat met prematuriteit, is dysmaturiteit. Een dysmatuur is een baby met een te laag geboortegewicht. Dit kan ook voorkomen bij baby’s die op tijd worden geboren. Ook dysmaturen hebben een groot risico op complicaties en ontwikkelingsachterstanden.
Meer weten over te vroeg geboren baby's? Ook interessant om te lezen: Te vroeg geboren baby op solvo.nl.
