Is palliatieve zorg verzekerde zorg?
Er is een flink aantal wetten en regels rondom het ontvangen en verlenen van palliatieve zorg. Hoe zit het precies met vergoedingen vanuit de zorgverzekeraar? En waar wordt dat dan van betaald? Je leest het op deze pagina.
Is palliatieve zorg verzekerde zorg?
Ja, palliatieve zorg is verzekerde zorg, het maakt niet uit waar die zorg verleend wordt. Dit kan thuis zijn, in een bijna-thuis-huis, hospice, verpleeghuis, op een palliatieve afdeling of in het ziekenhuis. Er is in 2015 wel een aantal wetswijzigingen doorgevoerd.
Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)
Tot eind 2014 werd palliatieve zorg vergoed door de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). In 2015 werden bepaalde AWBZ taken die onder langdurige zorg vallen middels een wetswijziging ondergebracht bij gemeenten en zorgverzekeraars. Het gaat vooral om zorgtaken voor mensen die een zware (vaak 24 uur) en langdurige zorgbehoefte nodig hebben, hieronder valt dus ook de palliatieve zorgbehoefte.
Wet langdurige zorg (Wlz)
Concreet betekent deze wetswijziging dat palliatieve zorg nu wordt vergoed via de ziektekostenverzekeraar en valt onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Eventuele huishoudelijke hulp wordt vergoed via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Mantelzorgers die voor hun naaste(n) zorgen krijgen ook ondersteuning vanuit deze wet. Vanuit de Wmo kan een arbeidskracht bijvoorbeeld tijdelijk de Wmo taken overnemen.
Hoe hoog is de vergoeding voor palliatieve zorg?
Hoogte van de vergoedingen worden bepaald per zorgverzekeraar en per gemeente. Je moet altijd in het bezit zijn van een indicatiestelling waarop de zorgbehoefte gespecificeerd wordt om in aanmerking te komen voor een vergoeding.