Charcot-voet

Een Charcot-voet is een complicatie die voornamelijk voorkomt bij mensen met diabetes. Mensen met een Charcot-voet hebben last van een rode gezwollen voet, die in een later stadium ook vervormd is. Dit is meestal het gevolg van een botbreuk in de voet. De aandoening komt niet vaak voor, ongeveer 0,2% van de mensen met diabetes krijgt een Charcot-voet.

Charcot-voet of diabetische voet?

Een diabetische voet is eigenlijk de verzamelnaam voor alle voetproblemen waarmee mensen met diabetes te maken krijgen. Een Charcot-voet is dus een vorm van een diabetische voet, maar omdat het anders is dan de meest gangbare klachten bij een diabetische voet, behandelen we Charcot-voet hier apart.

Het is nog niet helemaal duidelijk hoe een Charcot-voet bij diabetes precies ontstaat. Het is in ieder geval een aandoening waarbij meerdere factoren een rol spelen.  Een Charcot-voet begint vaak bij schade aan de botten of gewrichten in de voeten. Door zenuwschade hebben mensen met diabetes vaak minder gevoel in hun voeten en hebben ze ook een andere voetstand. Het gevolg is dat schade en breuken in de voeten en gewrichten makkelijker ontstaan en minder snel opgemerkt worden, waardoor je erop blijft doorlopen. Dit zorgt ervoor dat de voet niet kan genezen en gaat ontsteken. De ontsteking kan ervoor zorgen dat de botten brozer worden en zo kan er makkelijker nieuwe schade aan de voet ontstaan.

Daarnaast is er bij een Charcot-voet vaak sprake van een grotere bloedtoevoer naar de voeten door zenuwschade. Hierdoor wordt ook botafbraak gestimuleerd en dit zorgt er ook voor dat de voet makkelijker beschadigt. Uiteindelijk ontstaat door een combinatie van beide problemen en een aantal andere factoren, zoals erfelijkheid, een proces waarbij de hele voet vervormt.

Ook bij een aantal andere aandoeningen kan een Charcot-voet voorkomen, bijvoorbeeld bij alcoholisme en syfilis. Bij deze aandoeningen worden de problemen ook veroorzaakt door schade aan zenuwen.

Vaak ontstaat een Charcot-voet maar aan één voet. Een Charcot-voet kenmerkt zich door de volgende eigenschappen:

• Minder gevoel
• Warm
• Gezwollen
• Rood
• Pijn

In een later stadium vervormt de voet. Vaak zakt de middenvoet in. Dit wordt ook wel een ‘rocker bottom’-voet genoemd. Ook andere delen van de voet kunnen vervormen, waardoor je bijvoorbeeld een klompvoet krijgt. De aandoening kan ook in andere gewrichten voorkomen, maar dit komt minder vaak voor.

Lees dan verder op:

• Federatie Medisch Specialisten
• Diabetes Vereniging Nederland