Wortelkanaalbehandeling en wortelpuntoperatie

Het zichtbare gedeelte van tanden en kiezen noemen we de kroon. Dit is het witte gedeelte dat boven het tandvlees uitsteekt. Onder de kroon zitten de wortels waarmee een tand of kies vastzit in het kaakbot. In de wortel zit één of meerdere wortelkanalen, afhankelijk of er sprake is van een tand of een kies. In het wortelkanaal lopen zenuwvezels en kleine bloedvaten. Deze kunnen gaan ontsteken. Het ontstoken zenuwweefsel kan zelfs een ontsteking geven in het bot bij de wortelpunt. Dit noemen we dan een wortelpuntontsteking. Wetende dat dit niet vanzelf zal genezen, is in zo een geval een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk.

De oorzaak van een ontsteking in het wortelkanaal is te wijten aan:

• (Schadelijke) bacteriën
• Een trauma (harde klap of val)
• Een lekkende vulling

Het doel van een wortelkanaalbehandeling is om het ontstoken zenuwweefsel in zijn geheel te verwijderen. De ingreep kan pijnlijk zijn. Daarom wordt er vaak een verdoving gebruikt.

1. De betreffende tand of kies wordt open gemaakt en het ontstoken zenuwweefsel verwijderd.
2. Het wortelkanaal wordt met kleine vijltjes gereinigd.
3. Daarna wordt er gespoeld met een desinfecterende spoelvloeistof.
4. Vervolgens wordt het kanaal (of de kanalen) gevuld.
5. De tand of kies wordt gedicht met een vulling.

De duur van de behandeling varieert. Afhankelijk van of het een tand of een kies betreft zal het tussen een half tot anderhalf uur duren. In sommige gevallen zal de behandelaar verzoeken nog een keer terug te komen, omdat de klus niet in één keer geklaard kan worden.

Hieronder volgen nog enkele tips:

• Napijn Je kunt na de behandeling last hebben van napijn, wat tot enkele dagen aanhouden. Je kunt hiervoor een pijnstiller innemen.
• Poetsen en spoelen De behandelde plek zal gevoelig zijn bij aanraking en zeker tijdens het poetsen. Toch is het van groot belang om de dagelijkse poetsbeurt uit te voeren. Gebruik een zeer zachte tandenborstel in geval van pijn of hevige gevoeligheid.

Soms is het niet meer mogelijk of gewenst om een wortelkanaalbehandeling uit te voeren. Dan kan een wortelpuntoperatie uitkomst bieden.

Hoe gaat een wortelpuntoperatie in zijn werk? De ingreep bestaat uit een aantal stappen.

• Er wordt een verdoving gegeven.
• Het tandvlees rond de tand of kies wordt losgemaakt en opengeklapt.
• Met een kleine boor wordt door het bot naar de punt van de wortel geboord.
• De wortel wordt schoongemaakt.
• Vaak wordt er ook een stukje van de wortelpunt weggehaald.
• Het einde van het wortelkanaal wordt gevuld met een vulling. Hiermee worden nieuwe ontstekingen uitgesloten.
• Het tandvlees wordt gehecht met zelf oplosbaar hechtdraad. Deze zal in één tot twee weken oplossen.

Na drie of vier dagen zal de wond zijn genezen.

Hieronder volgen nog enkele tips:

• Napijn Je kunt na de behandeling last hebben van napijn. Tegen de pijn mag je paracetamol of ibuprofen innemen.
• Zwelling De mond, wang of het gezicht kan opzwellen. Om deze zwelling te verminderen kun je een coolpack (in een theedoek gewikkeld) tegen de pijnlijke plek houden. Met tussenpozen kan dit telkens dertig minuten worden gedaan om uiteindelijk vier uur te koelen.
• Poetsen en spoelen Tijdens de behandeling is er een sneetje in de kaak gemaakt, welke vervolgens is dichtgemaakt met fijne hechtingen. Gebruik daarom na de ingreep een zachte tandenborstel indien er sprake is van pijn. Het is verstandig een fluoride mondspoelmiddel te gebruiken om daarmee de behandelde plek te spoelen. Zorg ervoor dat je – de eerste dagen – niet te hard spoelt, zodat de wond niet open springt.
• Eten en sport Het is verstandig in ieder geval de eerste uren na de operatie niet te eten en te drinken. Wees voorzichtig met hete dranken, zeker zolang de verdoving nog niet is uitgewerkt. Vermijd ook de eerste dagen na de ingreep inspannende sportactiviteiten.
• Advies en medicatie Volg het advies van de behandelaar goed op. Als bepaalde instructies niet duidelijk zijn, is het beter nogmaals om uitleg te vragen. Hetzelfde geldt voor de opvolging van de voorgeschreven medicatie.