Website van het Jaar

Diagnose: is het wel een koemelkallergie?

De diagnose koemelkallergie gebeurt altijd samen met een huisarts of arts van het consultatiebureau. Een juiste diagnose stel je bij voorkeur met een dubbelblinde placebogecontroleerde voedselprovocatietest. In de praktijk betekent dit dat je kind eerst vier weken lang een aangepast koemelkvrij dieet volgt. Bij sterke afname van symptomen mag onder begeleiding van een arts melkeiwit aan het dieet worden toegevoegd. Indien klachten terugkeren is het aannemelijk dat de klachten van je baby horen bij een koemelkallergie. Verwar een koemelkallergie niet met een lactose-intolerantie!

De diagnose koemelkallergie is lastig omdat een koemelkallergie veel symptomen met zich meebrengt die ook kunnen duiden op andere aandoeningen, zoals een lactose-intolerantie of een andere voedselallergie. Een koemelkallergie is overigens de meest voorkomende voedselallergie onder kinderen jonger dan drie jaar. Ongeveer twee tot drie procent van de kinderen in Nederland heeft hier last van.

Koemelkallergie of lactose-intolerantie?

Een koemelkallergie wordt vaak verward met een lactose-intolerantie, maar het gaat hier om twee verschillende aandoeningen. Een kind met lactose-intolerantie heeft buikpijn omdat het spijsverteringskanaal geen lactose kan verdragen door het ontbreken van een bepaald enzym. Lactose is een soort suiker dat van nature voorkomt in koemelkproducten. Een intolerantie hiervoor heeft niets met het immuunsysteem te maken. Bovendien komt een lactose-intolerantie bijna niet voor bij zuigelingen, maar ontstaat het meestal vanaf het derde levensjaar en ook dan is lactose-intolerantie een heel zeldzame aandoening. Kinderen met een koemelkallergie kunnen meestal ook niet tegen andere zuivelproducten zoals geitenmelk of kaas, terwijl kinderen met een lactose-intolerantie hier doorgaans geen problemen mee hebben.

De meeste kans op een juiste diagnose heb je met een dubbelblinde placebogecontroleerde voedselprovocatietest onder toezicht van een arts. Een goedkopere en snellere oplossing is de eliminatie- provocatietest. Ook deze doe je onder begeleiding van een arts.

Eliminatiedieet

Om zeker te weten of het gaat om een koemelkallergie en niet een andere voedselallergie of aandoening, is het belangrijk om koemelkeiwit onder begeleiding van een specialist volledig te schrappen uit het dieet van je kind. Koemelkeiwitbestanddelen worden van moeder op kind doorgegeven via moedermelk. Geef je borstvoeding dan mag je op aanraden van een arts waarschijnlijk zelf geen zuivelproducten meer gebruiken. Krijgt je kind flesvoeding dan kan het advies van de arts zijn om bijvoorbeeld over te stappen op intensief gehydrolyseerde, hypoallergene flesvoeding of flesvoeding op basis van aminozuren. Dit wordt op voorschrift van de huisarts of arts van het consultatiebureau meestal vergoed door de zorgverzekeraar.

Begin nooit op eigen houtje met het elimineren van koemelk of andere zuivel. Doe dit altijd in samenspraak met de huisarts of arts van het consultatiebureau om samen tot een juiste diagnose te komen.

Provocatiedieet

Zie je verbetering van de klachten? Dan kan de huisarts of arts van het consultatiebureau voorstellen om een test te doen waarbij hij een heel klein beetje melk geeft en zorgvuldig oplet of er tekenen zijn die duiden op een allergische reactie. Dit kan zowel in de praktijk van een arts of thuis volgens bepaalde voorschriften. Experimenteer nooit zelf, maar doe dit altijd onder begeleiding van een arts. Het is namelijk belangrijk om kinderen heel langzaam weer te laten wennen aan zuivel.

Steken de bekende klachten weer de kop op dan is met zekerheid te zeggen dat er sprake is van een koemelkallergie. Soms volgt er nog een huid- of bloedtest. Beide testen bieden niet volledig uitsluitsel over de aanwezigheid van een koemelkallergie. Daarom is dit altijd aanvullend op het dubbelblinde placebogecontroleerde voedselprovocatiedieet waarbij er bij een positief resultaat vijftig procent kans is op een koemelkallergie.

Help mijn kind heeft een koemelkallergie!

Blijkt na onderzoek dat je kind een koemelkallergie heeft? Maak je dan niet te veel zorgen. Hier is goed mee om te gaan en na het op advies van de arts overstappen van moeder (bij borstvoeding) of kind (bij flesvoeding) op een koemelkvrij dieet met koemelkvrije producten verdwijnen de klachten doorgaans snel. Omdat kinderen met een koemelkallergie ook niet tegen andere dierlijke zuivelproducten kunnen (geitenmelk, schapenkaas, etc.) is het advies doorgaans om bij borstvoeding helemaal zuivelvrij te eten. Koemelkallergie komt overigens zelden voor bij baby’s aan de borst.

Krijgt je baby flesvoeding? Dan kan het advies van de arts zijn om over te stappen op intensief gehydrolyseerde, hypoallergene flesvoeding. Doe dit in overleg met je huisarts, arts van het consultatiebureau of een diëtist. De huisarts of arts van het consultatiebureau kan je eventueel ook doorverwijzen naar een kinderallergoloog of een kindergastro-enteroloog voor verder advies.

Pagina laatst aangepast op 25-06-2019

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren