Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (ook bekend als: HS, acne inversa, ectopisch acne en ziekte van Verneuil) is een aandoening waarbij één of enkele haarzakjes in de huid chronisch ontstoken zijn. Hidradenitis suppurativa betekent letterlijk: ‘etterende zweetklierontsteking’. Hoewel de naam anders doet vermoeden zijn het niet de zweetklieren, maar vooral de haarzakjes die ontstoken raken. De ontstekingen komen vooral voor in de liezen, oksels, onder de borsten, in de schaamstreek, bij de billen en de genitaliën.

Hidradenitis suppurativa komt ongeveer bij één op de 100 mensen voor en begint bij de meeste mensen vlak na de pubertijd rond hun 22^ste levensjaar. HS is een immunologische aandoening en kent verschillende verschijningsvormen. Sommige mensen hebben slechts milde klachten terwijl anderen juist zware ontstekingen hebben. De aandoening komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Hoewel Hidradenitis suppurativa niet zeldzaam is, hebben artsen moeite om de aandoening te herkennen. Daardoor duurt het gemiddeld ruim zes jaar voordat er een diagnose is.

Oorzaak van hidradenitis suppurativa is een verstopt haarzakje door een hoornprop of door een andere dichtbijgelegen ontsteking. Door de blokkering hopen huidcellen zich op, gevolgd door uitzetten en barsten van het haarzakje dat uiteindelijk zorgt voor een onderhuidse ontsteking.

De volgende factoren kunnen HS-klachten verergeren:

• Overgewicht
• Roken
• Mechanische factoren
• Hormonale factoren
• Erfelijkheid
• Andere immunologische aandoeningen

Roken

Roken veroorzaakt een afsluiting van de haarzakjes en lichte ontstekingsverschijnselen. Ongeveer 95% van de mensen met hidradenitis suppurativa rookt.

Andere ziektes in combinatie met hidradenitis suppurativa

Onderzoeken hebben bewezen dat bepaalde aandoeningen de kans op hidradenitis suppurativa vergroten, bijvoorbeeld:

• De ziekte van Crohn
• Diabetes
• Psoriasis
• Sommige vormen van gewrichtsontsteking
• Schildklieraandoeningen

De symptomen van hidradenitis suppurativa zijn uitgebreide ontstekingen in en rond de haarzakjes/haarfollikels. Soms hebben deze haarzakjes verwijde afvoergangen of ontstaan er puskoppen. Door onderhuids doorbreken van de ontstekingen, ontstaan grote abcessen die na verloop van tijd hun weg naar buiten zoeken. Door het herhaaldelijk doorbreken van de ontstoken haarzakjes, ontstaan soms grote holtes en een soort van onderhuidse gangenstelsels.

De ontstoken gebieden zijn erg pijnlijk en bevinden zich vaak:

• In de oksels
• In de liezen
• Bij de billen
• Onder de borsten
• Rond de anus
• In de nek

Door de reactie van het lichaam op de ontstekingen geeft de aandoening vaak vermoeidheids- en gewrichtsklachten.

Complicaties door hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa heeft soms nare complicaties, bijvoorbeeld een acute infectieziekte, bloedvergiftiging, koorts en in zeldzame gevallen hartklep vegetaties. Het is omwille van deze complicaties daarom erg belangrijk dat je niet te lang doorloopt met open en geïnfecteerde wonden.

De diagnose hidradenitis suppurativa wordt meestal vanuit klinisch oogpunt gesteld. Meestal worden er op drie punten gelet bij het stellen van de diagnose:

• De typische huidafwijking
• Terugkeren van de klachten
• De plek van de ontstekingen