Schouder uit de kom (Schouderluxatie)

Het schoudergewricht is de verbinding tussen de kop van het opperarmbeen (het bot in je bovenarm) en de schouderkom op je schouderblad. Het schoudergewricht is een zeer beweeglijk gewricht, waarbij draaiingen in veel verschillende richtingen mogelijk zijn. Normaal gesproken worden je botten goed op hun plek gehouden door je spieren en ligamenten (een soort elastische banden). Het schoudergewricht is echter wijd en de gewrichtskom ondiep, waardoor je opperarmbeen bij verkeerde bewegingen uit de kom kan raken. Dit heet een schouderontwrichting of schouderluxatie. Als het een tijdelijke ontwrichting is geweest heet dat een subluxatie.

Je schouder kan op verschillende manieren uit de kom gaan: naar voren, naar achteren of naar beneden. Een schouderluxatie naar voren komt verreweg het meeste voor, dit komt door de stand van het gewricht. De oorzaak is vaak een val op je gestrekte arm, een stoot tegen je schouder of een plotselinge ruk aan je arm. Ook bij sommige sporten hebben mensen sneller hun schouder uit de kom, zoals tijdens het gooien bij honkbal en bij contactsporten zoals rugby.

Sommige mensen hebben een verhoogde kans op een schouderluxatie door lossere ligamenten in hun schouders; er is dan meer ruimte in het gewricht voor het opperarmbeen om de schouderkom te verlaten. Aandoeningen die leiden tot lossere ligamenten zijn bijvoorbeeld het hypermobiliteitssyndroom, Ehlers Danlos en het Downsyndroom. Ook na en eerdere schouderluxatie waarbij een ligament is uitgerekt of gescheurd, gaat je arm gemakkelijker weer uit de kom.

De symptomen van een schouder uit de kom zijn pijn, zwelling, functieverlies en misvorming van de getroffen plek (de schouderkop is zichtbaar verplaatst). Door de pijn kan en wil je je schouder liever niet bewegen. Vaak ondersteunen mensen hun ontwrichte arm dan ook met hun andere arm, met de elleboog een beetje naar voren. Een gevaar bij een schouderluxatie is het beschadigen en/of bekneld raken van bloedvaten en zenuwen. Hierdoor kan de pijn uitstralen in je gehele arm.