Overgewicht en zwangerschap

Heb je overgewicht, dan kan het zijn dat je moeilijker zwanger raakt. Overgewicht beïnvloedt namelijk je hormoonhuishouding. Daardoor kan je onregelmatig ongesteld worden of zelfs helemaal niet meer menstrueren. Zelfs als je menstruatie echter regelmatig is, is de kans dat je zwanger wordt met overgewicht kleiner.

Hierbij geldt: hoe hoger je BMI, hoe kleiner de kans dat je zwanger raakt. Gemiddeld genomen zorgt elke BMI-eenheid boven de 29 ervoor dat de kans dat je zwanger wordt met ongeveer 5% afneemt. Heb je een BMI van 35, dan is de kans op een zwangerschap 26% lager ten opzichte van een BMI tussen de 21 en 29. Heb je een BMI van 40, dan is de kans dat je zwanger raakt 43% lager.

Ja, als je overgewicht hebt, brengt een zwangerschap meer risico’s met zich mee dan als je een gezond gewicht hebt. Met overgewicht heb je bijvoorbeeld een hogere kans op een hoge bloeddruk, afwijkingen bij de baby, zwangerschapsvergiftiging en een miskraam.

Ja, vrouwen met overgewicht hebben meer kans op het krijgen van een miskraam, vergeleken met vrouwen die een gezond gewicht hebben.

Van overgewicht is bekend dat het de zwangerschap kan bemoeilijken, met soms een miskraam tot gevolg. Enkele onderzoeken uit het verleden hebben al aangetoond dat vrouwen met overgewicht vaker een spontane abortus krijgen. Wetenschappers van de Universiteit van Sheffield vonden zelfs een risicotoename van 67 procent. Volgens een onderzoek uitgevoerd aan de Stanford University School of Medicine, komt dit door de frequentere afstoting van gezonde embryo's die normale chromosomen hebben.

De meeste miskramen bij vrouwen met een gezond gewicht ontstaan doordat het ongeboren kind niet gezond is. Vaak gaat het om fouten in het erfelijk materiaal van de foetus, die niet met het leven verenigbaar zijn. Bij vrouwen met overgewicht gaat het echter voornamelijk om foetussen die gezond ter wereld hadden kunnen komen. Deze bevinding suggereert dat een vrouw met overgewicht een grotere kans op een miskraam heeft, omdat haar lichaam minder goed in staat is om een gezond kind te dragen.

Verband BMI en miskraam

Ongeveer 1 op 4 zwangerschappen eindigt in een miskraam, waarvan het merendeel plaatsvindt in de eerste 3 maanden. Tussen 50% en 70% van deze embryo's heeft een verkeerd aantal chromosomen, wat ook wel aneuploïdie wordt genoemd. De cellen van gezonde embryo's bevatten 46 chromosomen, verdeeld in 23 paren. Aneuploïde embryo's hebben te veel of te weinig chromosomen, waardoor ze zich niet kunnen innestelen in de baarmoeder of zich onvoldoende kunnen ontwikkelen.

De bevinding van de Stanfordse wetenschappers is gedaan op grond van een genetische analyse van 204 miskramen. De chromosomen van de foetussen werden bekeken, waarna onderzocht werd of er een verband is tussen de BMI (Body Mass Index) van de vrouwen en de kans op een miskraam.

Van de 153 vrouwen met een gezond gewicht (een BMI lager dan 25) had 37% een miskraam gekregen waarbij het een foetus betrof zonder chromosomale afwijkingen. Bij de 51 vrouwen met overgewicht (een BMI hoger dan 25) lag dit aantal met 53% veel hoger. Voor dit verschil is nog geen duidelijke verklaring. Het kan te maken hebben met insulineresistentie, een vroeg stadium van diabetes type 2 dat vaak gepaard gaat met overgewicht. Het veroorzaakt een verstoring in de hormonale balans, wat nadelige gevolgen heeft voor de zwangerschap.

Heb je overgewicht en wil je zwanger worden? Afvallen is in dit kader een belangrijke en relatief makkelijk beïnvloedbare factor voor het slagen van de zwangerschap. Het is daarom aan te raden om eerst wat kilo's af te vallen voordat je zwanger probeert te worden.