Een gezwel van het middenoor is uiterst zeldzaam. Een middenoorgezwel (parelgezwel of cholesteatoom) is een langzaam groeiend, goedaardig gezwel.
Het gezwel bestaat uit schillen van huidschilfers afkomstig van afgestoten huidcellen die door de problemen in het middenoor niet meer worden opgeruimd maar opgesloten blijven in het middenoor. Het gezwel tast dan langzaam maar zeker de gehoorbeentjes en het bot rondom het middenoor aan.