Wat doet een dermatoloog en wat doet een huidtherapeut?

Dermatologie

"Dermatologie is een medisch specialisme dat zich bezighoudt met het diagnosticeren en behandelen van huidziekten. Dermatologen – ook wel huidartsen genoemd – doen ook vaak aan diagnostiek en behandeling van spataderen of oedeem. Dit specialisme noemen we flebologie. Ook allergologie vormt een deel van ons vakgebied”, aldus de Kort. “Patiënten met allerlei huidaandoeningen zoals, eczeem, psoriasis, acne, spataderen, moedervlekken en huidkanker komen bij ons op de polikliniek."

Huidtherapie

"Huidtherapie is eigenlijk een aanvulling op de dermatologie", vertelt Kasse. "Patiënten die daar geweest zijn met bijvoorbeeld acne of psoriasis, worden naar ons doorverwezen om de huidaandoening te laten behandelen. In onze praktijk werken we nauw samen met de afdeling dermatologie van het ziekenhuis, maar er zijn ook huidtherapeuten die een praktijk aan huis hebben.  Een huidtherapeut is niet te vergelijken met een schoonheidsspecialist, die alleen cosmetische handelingen uitvoert. Veelvoorkomende aandoeningen die wij behandelen zijn: acne, littekens, oedeem, pigmentvlekken en overbeharing."

Huidaandoeningen hebben ook een psychologische kant: mensen met huidproblemen kampen vaak met onzekerheid en schaamte. "Je moet er dus ook voor zorgen dat de patiënt weer zelfvertrouwen krijgt. Daarin begrip tonen is cruciaal", beamen de dermatoloog en de huidtherapeut. 

In het geval van een huidaandoening is het in eerste instantie verstandig om contact op te nemen met je huisarts. Hij of zij verwijst je soms direct door naar de huidtherapeut, bijvoorbeeld wanneer je een milde vorm van acne hebt. In dit geval kom je niet bij de dermatoloog. "Daarnaast kun je zelf contact opnemen met de huidtherapeut bijvoorbeeld als je last hebt van acne of als je overbeharing weg wilt laten laseren. Dit laatste doen echter niet alle huidtherapeuten", aldus Kasse. Als je huisarts niet zeker weet wat de huidaandoening is of van mening is dat er verder naar gekeken moet worden, dan verwijst hij of zij je naar de dermatoloog. "Bijna alle patiënten komen op verwijzing van de huisarts naar onze polikliniek, enkelen via een collega medisch specialist of een huidtherapeut", vertelt de Kort.

"Als dermatoloog stel ik een diagnose en voer ik de meer complexe behandelingen uit zoals spataderen verwijderen en wegbranden en wegsnijden van verdachte plekjes. Ook het voorschrijven van medicatie en het nemen van een huidbiopt is alleen toegestaan door een dermatoloog", vertelt de Kort. 

"Als huidtherapeut behandel ik meestal een aandoening die vastgesteld is door een dermatoloog of door een huisarts", aldus Kasse. "Dit zijn vooral de praktische behandelingen zoals lichttherapie, peeling- en laserbehandelingen. Ook kun je zelf contact opnemen met een huidtherapeut om je huidaandoening te laten behandelen, terwijl je bij de dermatoloog alleen met een doorverwijzing terecht kunt.”

"Een dermatoloog heeft geen preventieve taak om huidaandoeningen te voorkomen. Wel geven we advies over huidverzorging en veilig zonnen, maar alleen als de patiënt al bij ons op de polikliniek is", vertelt de Kort. "Voorkomen van huidklachten is ook geen taak van de huidtherapeut, maar we doen wel onderhoudsbehandelingen bij patiënten die acne gehad hebben. Ook verwijderen we weleens pigmentvlekken zodat daaruit geen huidkanker kan ontstaan", vertelt Kasse.

"De meeste behandelingen zijn wetenschappelijk bewezen", aldus de Kort. "Als je een moedervlek wegsnijdt is deze ook echt weg. Zalven en smeersels zijn niet altijd bewezen, maar vaak wel. Ook lichttherapie bij psoriasis is bewezen, maar bij andere aandoeningen weer niet. Echt wetenschappelijk onderzoek ontbreekt nogal eens, omdat dat moeilijk uit te voeren is. We hebben echt een ervaringsvak en daarom zijn behandelingen gebaseerd op ervaringen bij andere patiënten."

Ook de meeste behandelingen die de huidtherapeut uitvoert zijn bewezen. "Bij acne is de behandeling onderbouwd, maar de nabehandeling niet. Toch komt het in de praktijk vaak niet terug, dit heeft waarschijnlijk een psychologische oorzaak", aldus Kasse.

"Mijn doel is om de patiënt met een goed gevoel naar huis te laten gaan", zegt Kasse. "Zowel bij patiënten die maar één keer komen om een haartje weg te laten halen, als bij patiënten die regelmatig terugkomen omdat zij bijvoorbeeld oedeemvorming hebben na een borstamputatie."

Ook de Kort vindt het tevreden stellen van de patiënt belangrijk. "De patiënt moet de beste behandeling en therapie krijgen en een goede ondersteuning. Ook begrip tonen en aandacht voor de psychologische kant van de patiënt horen daarbij. Ik realiseer me dat we daar vaak meer tijd voor moeten reserveren dan we nu doen", aldus de Kort.