Wat te doen tegen migraine?

Migraine geeft vervelende en intense pijn. Het liefst heb je daar uiteraard geen last van. Wat kun je doen om migraine te verhelpen en voorkomen?

Paracetamol en/of NSAID’s

Een deel van de mensen met migraine heeft voldoende aan paracetamol of een NSAID. Voorbeelden daarvan zijn middelen met de werkzame stoffen diclofenac, ibuprofen en naproxen. Mocht je tevens last hebben van misselijkheid en/of braken dan zijn er bij de huisarts middelen voor beschikbaar.

Triptanen

Triptanen zijn speciale migrainemedicijnen. Ze beïnvloeden ingewikkelde processen in ons lichaam, waardoor migraineklachten verminderen. Je neemt ze in tijdens een migraineaanval, aan het begin van de hoofdpijnfase. Ze werken niet alleen pijnverlichtend tegen hoofdpijn, ook bijwerkingen als misselijkheid en overgevoeligheid verdwijnen erdoor. Triptanen hebben de volgende werking in ons lichaam:

  1. Ze vernauwen bepaalde bloedvaten in de hersenen en het hersenvlies. Tijdens een migraineaanval zetten deze bloedvaten uit en ontsteken ze, een vernauwing gaat dit proces tegen.
  2. Ze remmen de afgifte van stofjes die ontstekingen veroorzaken in de zenuwen van de hersenvliezen.
  3. Ze blokkeren zenuwen in de hersenstam die zorgen voor de uiteindelijke pijn bij een migraineaanval.

In Nederland zijn zeven verschillende triptanen beschikbaar: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan en zolmitriptan. Hoe je de triptanen precies inneemt en wat voor werking ze hebben, hangt af van het type triptaan dat aan jou wordt voorgeschreven door je arts. Hoewel de triptanen zelf niet veel van elkaar verschillen, kan de werking ervan nogal verschillen per persoon. Het kan dan ook een langdurig proces zijn om de juiste triptaan voor jou te vinden.

Botuline toxine

Er zijn aanwijzingen dat een verhoogde spierspanning een rol speelt in het ontstaan van migraine. Injecties met botuline toxine - oftewel botox - blokkeren de prikkeloverdracht van zenuwen naar spieren. Dit verlaagt de spierspanning.

Vooral mensen met chronische migraine hebben baat bij behandeling met botuline toxine. Het vermindert het aantal aanvallen en ook de intensiteit van de aanvallen neemt af. Meestal zijn injecties in de fronsspier van het voorhoofd voldoende om de migraine te verlichten. Indien nodig kunnen ook andere spieren worden geïnjecteerd met botox, zoals de aanhechting van de nekspier aan de schedel.

Het effect van een behandeling met botuline toxine is tijdelijk. De behandeling moet iedere twee tot zes maanden herhaald worden. Tijdens de behandeling krijg je een aantal kleine prikjes. De meeste mensen ervaren deze prikjes niet als pijnlijk.

Preventieve behandeling

Heb je vaak migraine, dan geeft je huisarts vaak preventieve medicatie. Op die manier verminder je het aantal aanvallen en de intensiteit ervan. Vaak gaat het dan om medicatie die eigenlijk bedoeld is tegen andere aandoeningen, zoals een te hoge bloeddruk of epilepsie. Deze medicatie heeft dan ook een positieve werking op migraine. Een recent bekend geworden mogelijkheid is het gebruik van vitamine B2 (riboflavine). Bij kinderen en volwassenen blijkt het in hogere doseringen net zo effectief in het voorkomen van migraineaanvallen te zijn als de eerder genoemde middelen.

De hoofdpijnneuroloog

Het zoeken naar een juiste behandeling kan soms lang duren. Wanneer je er niet uitkomt met je huisarts, kan deze je doorverwijzen naar een neuroloog. Een hoofdpijnneuroloog is gespecialiseerd in hoofdpijnklachten. Hij heeft vaak meer kennis over migraine dan een normale neuroloog. Hoofdpijnneurologen vind je in speciale hoofdpijncentra, daarvan zijn er zo’n dertig in Nederland.

Behandeling zonder medicijnen

Een behandeling zonder medicijnen wordt vaak aangeraden als aanvulling op medicatie. In sommige gevallen kan het ook een goed alternatief zijn voor medicijnen. Je kunt bijvoorbeeld stijve spieren rond je nek en schouders hebben, of psychische klachten ervaren door migraine. Een masseuse of therapeut kan dan helpen. Ook kan biofeedback je leren migraine beter te beheersen. Bij biofeedbacktherapie wordt aangeleerd hoe je de spieren rondom de nek en het hoofd kan ontspannen. Dat kan bijvoorbeeld door met warme handen de bloedbanen wat te versoepelen. Vaak wordt bij deze therapie ook ingegaan op het reduceren van stresssymptomen.

Deze tekst is nagekeken door:

Pagina laatst aangepast op 29-04-2020

Deze informatie is gecontroleerd door:

Deze tekst is nagekeken door Dr. Kees Vos, huisarts

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren