Stadia melanoom

Een melanoom is onder te verdelen in verschillende stadia. Het bepalen van het stadium van een melanoom is belangrijk voor de behandeling die volgt. Bovendien kan de arts aan de hand hiervan een prognose stellen. Een prognose is een inschatting over het vermoedelijke verloop van de ziekte. De prognose is in het algemeen beter als er geen uitzaaiingen zijn.

Bij het vaststellen van het stadium van een melanoom wordt rekening gehouden met drie kenmerken:

  • De omvang en dikte van het gezwel op de huid
  • Het aantal betrokken lymfeklieren
  • Aanwezigheid van uitzaaiingen

Dit wordt ook wel de TNM-classificatie genoemd (TNM = Classificatie van Maligne Tumoren). Bij de omvang wordt voornamelijk gekeken naar de dikte en zweervorming (ulceratie) van het gezwel. Er is namelijk meer kans op uitzaaiing bij zweervorming en een dik gezwel. De dikte van het gezwel wordt ook wel de Breslow-dikte genoemd. Lees meer over de Breslow-dikte op de pagina Diagnose melanoom met uitzaaiingen.

Stadium 0

Het melanoom zit aan de oppervlakte van de huid, de opperhuid. Stadium 0 wordt ook wel een melanoom in situ genoemd. Het melanoom bevindt zich niet in lymfeklieren of andere plekken in het lichaam.

Stadium I

Bij stadium I zijn er geen uitzaaiingen. Wel kan de dikte van het gezwel verschillen:

Stadium IA: de dikte van het gezwel is

  • minder dan 0,8 millimeter zonder zweervorming of

Stadium IB: de dikte van het gezwel is:

  • minder dan 0,8 millimeter met zweervorming,
  • tussen de 0,8 en 1 millimeter met of zonder zweervorming of
  • tussen de 1 en 2 millimeter zonder zweervorming.

Stadium II

Bij stadium II zijn er geen uitzaaiingen. Wel is de dikte van het gezwel dikker dan bij stadium I:

Stadium IIA: de dikte van het gezwel is:

  • tussen de 1 en 2 millimeter met zweervorming of
  • tussen de 2 en 4 millimeter zonder zweervorming.

Stadium IIB: de dikte van het gezwel is:

  • tussen de 2 en 4 millimeter met zweervorming of
  • groter dan 4 millimeter zonder zweervorming.

Stadium IIC: de dikte van het gezwel is:

  • groter dan 4 millimeter met zweervorming.

Stadium III

In dit stadium is er geen uitzaaiing naar organen of andere lichaamsdelen, alleen naar de lymfeklieren.

Stadium IIIA: het gezwel heeft een uitzaaiing naar maximaal drie nabijgelegen lymfeklieren die kleiner zijn dan 1 millimeter (klinisch occult[1] of micrometastasen[2]). Het gezwel op de huid is:

  • tot 1 millimeter met of zonder zweervorming of
  • tussen de 1 en 2 millimeter zonder zweervorming.

Stadium IIIB: het gezwel is:

  • tussen de 1 en 2 millimeter met zweervorming en uitzaaiing naar maximaal een lymfeklier,
  • tussen de 2 en 4 millimeter zonder zweervorming en uitzaaiing naar maximaal een lymfeklier,
  • minder dan 2 millimeter met of zonder zweervorming met een uitzaaiing naar maximaal een lymfeklier of een uitzaaiing in de huid rondom het gezwel,
  • minder dan 4 millimeter zonder zweervorming en uitzaaiing naar maximaal een lymfeklier of een uitzaaiing in de huid rondom het gezwel of
  • tot 4 millimeter met of zonder zweervorming en uitzaaiingen naar twee of drie lymfeklieren.

Stadium IIIC: in dit stadium zitten alle gevallen die niet beschreven zijn bij stadium IIIA, IIIB en IIID.

Stadium IIID: het gezwel is:

  • groter dan 4 millimeter met zweervorming en uitzaaiing naar 4 of meer lymfeklieren.

Stadium IV

In Stadium IV is het gezwel wel uitgezaaid naar een of meer andere organen.

[1] Klinisch occult: melanoom dat niet zichtbaar is voor de arts.

[2] Micrometastasen: uitzaaiingen in kleine hoeveelheden die niet zichtbaar zijn voor de arts.

Pagina laatst aangepast op 03-05-2019

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Dit dossier is mede mogelijk gemaakt door Novartis.

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren