Een transgender, ook wel bekend als transseksueel, is iemand met een zware vorm van genderdysforie. Ze voelen zich vreemd in hun eigen lichaam. Om van dit gevoel af te komen, ondergaan sommige transgenders uiteindelijk een geslachtsverandering. Door middel van hormoonremmers worden biologische geslachtskenmerken onderdrukt. Dit kan wanneer iemand twaalf jaar is. Een meisje ontwikkelt dan onder andere geen borsten en een jongen krijgt geen baardgroei.
Een transgender kan als hij/zij zestien jaar oud is starten met hormonen. Door de hormonen van het andere geslacht ontwikkelen ze langzaamaan meer uiterlijke kenmerken van hun gewenste geslacht. Sommige transgenders voelen zich pas echt gelukkig met zichzelf als zij een geslachtsveranderende operatie hebben ondergaan. Een geslachtsveranderende operatie is een erg zware operatie en wordt pas gedaan nadat de persoon een jaar lang als het andere geslacht heeft geleefd en tenminste achttien jaar oud is.