Website van het Jaar

Ziekte van Kahler en bloedwaarden

Mensen met de ziekte van Kahler (multipel myeloom) worden regelmatig gecontroleerd op hun bloedwaarden. Hiermee kan de hematoloog de aandoening goed in de gaten houden. Zodra er afwijkingen ontstaan kan dit duiden op een mogelijke relapse.

Bloedwaarden controleren: hoe gaat dat in zijn werk?

Afwijkingen ontstaan doordat het aantal plasmacellen toeneemt in hoeveelheid, terwijl andere bloedcellen in hoeveelheid afnemen. Dit is te zien in je bloed. Hierdoor gaan je bloedwaarden namelijk veranderen Hoe dit precies werkt, lees je in de volgende opsomming:

  1. Beenmerg bevindt zich in de botten. Hierin zitten allerlei cellen, zo ook plasmacellen.
  2. Plasmacellen maken antistoffen aan. Antistoffen zijn eiwitten en zijn nodig voor onze afweer om het lichaam te beschermen tegen lichaamsvreemde stoffen.
  3. Elke plasmacel maakt zijn eigen soort antistof. Zodra er een fout in het DNA van een plasmacel zit, kan deze zich ongecontroleerd gaan delen. De plasmacel – en gekoppelde antistof – vermenigvuldigt zich in snel tempo.
  4. De plasmacel die in hoeveelheid toeneemt wordt ook wel M-proteïne genoemd. De M-proteïne vormt zich tot een kwaadaardige opeenstapeling van cellen in het beenmerg.
  5. De opeengestapelde cellen verdrukken de gezonde plasmacellen met hun antistoffen en andere soorten bloedcellen, waardoor deze niet meer hun werk kunnen doen. Hierdoor verzwakt je afweersysteem en word je vatbaarder voor lichamelijke klachten waaronder botklachten.

De hematoloog houdt deze ontwikkelingen nauw in de gaten. Zo kan hij inschattingen maken over het verloop van de ziekte. In het bloed kan hij alle antistoffen zichtbaar maken en zien welke antistof in hoeveelheid toeneemt. Er ontstaat een meetbare piek in de M-proteïne, waaraan de arts de afwijking herkent. Dit kan duiden op een relapse. Als afwijkingen uitblijven zit je nog in de remissieperiode. Lees hier meer over relapse en remissie.

Vaak kom je regelmatig terug bij de arts om je bloed te laten onderzoeken.

Kleine hoeveelheid M-proteïne niet kwaadaardig

Bij veel mensen – zonder de ziekte van Kahler – is een kleine hoeveelheid M-proteïne te zien in het bloed. Dit wijst niet op een kwaadaardige aandoening. Het geeft aan dat je afweersysteem (tijdelijk) uit balans is. Pas als het in hoeveelheid toeneemt en/of als er klachten ontstaan, zal de arts het verder onderzoeken en eventueel overgaan op een behandeling.

MGUS: mogelijk voorstadium ziekte van Kahler

De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid M-proteïne wordt ook wel MGUS (monoclonal gammopathy of undetermined significance) genoemd. In sommige gevallen mondt MGUS uit in multipel myeloom. Het is dan een voorstadium van de ziekte. Het risico dat de ziekte van Kahler ontstaat, neemt toe naarmate je ouder wordt. Zo krijgt vijf procent van de 70-jarigen met een laag M-proteïnegehalte multipel myeloom. Op 90-jarige leeftijd is dit tien procent.[1]

Smouldering myeloma

Smouldering myeloma is multipel myeloom in een vroeg stadium. Smouldering staat voor smeulend of sluimerend. Er zitten dan kwaadaardige plasmacellen in het beenmerg en het M-proteïnegehalte is verhoogd, maar er zijn geen symptomen. Het risico dat smouldering myeloma overgaat in multipel myeloom is vijftig procent in de eerste vijf jaar. Dit risico wordt steeds hoger naarmate het langer geleden is dat smouldering myeloma is vastgesteld.

[1] https://www.hematon.nl/myeloom

Pagina laatst aangepast op 03-05-2019

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren