Website van het Jaar

Migraine medicijnen: hoe kan ik menstruele migraine behandelen?

De medicijnen tegen migraine kunnen ook gebruikt worden bij menstruele migraine. Alleen is van deze vorm van migraine bekend dat het minder goed te behandelen is. Gelukkig is het in veel gevallen niet onbehandelbaar. Welke behandelingen er allemaal mogelijk zijn, lees je hieronder. 

Bij de behandeling van menstruele migraine is volgens de literatuur de volgende stapsgewijze aanpak het meest doeltreffend. Het is belangrijk dat deze behandeling enkel onder toeziend oog van de huisarts of specialist wordt gedaan. 

migraine medicijnen

Behandeling met algemene pijnstillers

Paracetamol of algemene pijnstillers (NSAID’s) zoals ibuprofen of naproxen kunnen worden gebruikt bij menstruele migraine, maar blijken meestal niet sterk genoeg om de aanval goed te kunnen dekken. 

Het gebruik van speciale migrainemedicijnen (triptanen) die de aanval kunnen afbreken.

De dosering hiervan kan hoger liggen dan bij een gewone migraineaanval, dit vanwege de verhoogde intensiteit van de aanval. Daarnaast gaat de voorkeur bij menstruele migraine uit naar triptanen die met een langere halfwaardetijd, en daarmee een langere werking, hebben (zoals naratriptan en frovatriptan). Er zijn in Nederland zeven verschillende triptanen verkrijgbaar. Dit zijn: almotriptan (Almogran), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Fromirex), naratriptan (Naramig), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imigran) en zolmitriptan (Zomig). De manier van toedienen en de te nemen dosering verschilt per triptaan. 

De inzet van zogenaamde ‘kortdurende profylaxe’.

Dit wordt ook wel een miniprofylaxe genoemd. Hiermee word bedoeld dat je al begint met het slikken van de medicijnen voordat de uitlokker (in dit geval de hormoonverandering net voor de menstruatie) plaatsvindt. Bij menstruele migraine zou dit betekenen dat je de medicijnen neemt vanaf twee dagen voor het begin van je ongesteldheid tot het einde van deze periode. Hiervoor kunnen algemene pijnstillers (NSAID’s) maar ook de aanvalafbrekende migrainemedicijnen (triptanen)  worden ingezet, met name frovatriptan is in dit licht goed onderzocht. 

Hormoonbehandeling in vorm van doorslikken van de anticonceptiepil.

In overleg met de arts kan ook gekozen worden voor het doorslikken van de pil. Je blijft dan gedurende een aantal cycli de pil gebruiken, en last geen stopweek in. De oestrogeenonttrekking die normaal gesproken vlak voor de ongesteldheid optreedt, en de menstruele migraine uitlokt, wordt hiermee vermeden. Deze behandeling kan doorgaans niet langer dan vier tot zes maanden ingezet worden. Daarna moet of een stopweek worden ingelast, anders vindt er mogelijk een doorbraakbloeding plaats die meestal gepaard gaat met een aanval van menstruele migraine

 Hormoonbehandeling in de vorm van het gebruik van oestradiolpleisters of gels.

Deze vorm van behandelen is in te zetten wanneer een behandeling met medicijnen niet aanslaat. Een behandeling met alleen het hormoon progesteron is niet effectief gebleken. De behandeling dient een constante serumconcentratie van oestrogenen te realiseren. Dit kan bereikt worden door het gebruik van oestradiolpleisters of gels. Je gebruikt deze pleisters of gels gemiddeld ongeveer drie dagen per menstruatie. Deze behandeling wordt niet meer geadviseerd in de NHG standaard.

Pagina laatst aangepast op 14-09-2018

Eindredactie: Redactie Gezondheidsplein

Cookies

Gezondheidsplein

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Gezondheidsplein.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien.

Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren