Wat te doen bij een achillespeesruptuur?

Het niet-operatief behandelen van een achillespeesruptuur heeft meestal de voorkeur. Dit komt doordat een operatie risico’s van complicaties met zich meebrengt.

Gips en/of aanpasbare schoen

De niet-operatieve behandeling bestaat doorgaans uit gips en/of een aanpasbare schoen. Vaak krijg je eerst bij de Spoedeisende hulp gips om, zodat de achillespees ontspant. Daarna beslis je samen met de behandelaar welke behandeling volgt: het voortzetten van gips, een aanpasbare schoen of een operatie. Andere mogelijke behandelingen zijn tape met hakverhoging of een brace.

De voet wordt in strekstand (ook wel spitsstand genoemd) vastgezet met gips of een aanpasbare schoen. Hierdoor komen de gescheurde peesuiteinden tegen elkaar te liggen, zodat ze weer aan elkaar groeien. Na een paar weken mag je voet steeds meer in zijn normale stand komen te staan. Bij gips moet je dan terug naar de gipskamer in het ziekenhuis om dit te laten doen. Met een aanpasbare schoen kun je de stand van je voet zelf aanpassen.

Lees op de pagina Gescheurde achillespees behandelen met VACOped meer over het dragen van een aanpasbare schoen bij een gescheurde achillespees.

Medicijnen

Het dragen van gips of een aanpasbare schoen gaat gepaard met het gebruik van medicijnen tegen trombose in het been en een longembolie. Ook kun je na het optreden van de achillespeesruptuur pijnstillers krijgen.

Hulpmiddelen

Verder zijn andere hulpmiddelen mogelijk naast het gebruik van gips of een aanpasbare schoen. Denk bijvoorbeeld aan therapiesokken en inlegzolen. Bespreek de mogelijkheden met de orthopeed, fysiotherapeut of andere behandelaar.

Bij ernstig letsel kan een operatie nodig zijn. Dit hangt ook af van andere factoren zoals leeftijd, algehele gezondheid en lichamelijke activiteit.

Tijdens de operatie wordt de gescheurde achillespees aan elkaar gehecht door een orthopedisch chirurg of een traumachirurg. Na de operatie wordt het aangedane been in gips of een aanpasbare schoen gelegd. Zo krijgt de achillespees rust en gaat het herstel sneller.

Bij een operatie is er altijd kans op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of trombose. Complicaties komen bij een operatie aan een gescheurde achillespees weinig voor. 

Hoe lang het herstel van een gescheurde achillespees duurt, verschilt per persoon. Het hangt bijvoorbeeld af van de ernst van de ruptuur en de soort behandeling. Hoewel een operatie ingrijpender is met meer risico op complicaties, is de herstelperiode vaak een paar weken korter dan bij gips. Bij een operatie en een aanpasbare schoen duurt het herstel even lang.

Lopen en sporten

Na een operatie of behandeling met een aanpasbare schoen kun je doorgaans na zes á twaalf weken weer normaal lopen en een sport oppakken. Na een behandeling met gips duurt het herstel vaak een paar weken langer. Houd er rekening mee dat dit slechts een gemiddelde is: bij sommige mensen duurt het herstel aanzienlijk langer dan van tevoren gedacht.

Rust en oefeningen

Het is tijdens het herstel belangrijk dat je voldoende rust met oefeningen afwisselt. In het begin loop je met krukken. Na verloop van tijd mag je steeds meer proberen te lopen met het aangedane been. De fysiotherapeut begeleidt je hierbij.

Geen pijn en zwelling voorkomen

Je hoort geen pijn te voelen tijdens de herstelperiode. Maak je bijvoorbeeld een wandeling en treedt er pijn op, dan is dat een teken dat je genoeg hebt gelopen.

Houd verder regelmatig je been omhoog om zwelling te voorkomen. Het is hierbij belangrijk dat je voet op harthoogte ligt.