Medicijnen bij fibromyalgie

Bij fibromyalgie heb je last van pijnlijke en stijve spieren. Daarnaast kamp je met vermoeidheid en stemmingswisselingen. Deze symptomen zijn te bestrijden door het gebruik van medicijnen zoals pijnstillers, slaapmiddelen of antidepressiva. Hieronder worden deze medicijnen verder toegelicht.

Pijnstillers

Als je veel last van pijn hebt, kun je pijnstillers zoals paracetamol gaan gebruiken. Neem de pijnstillers op een vast tijdstip in om te voorkomen dat de pijn terugkomt. Pijnstillers nemen de pijn niet altijd weg maar maken de pijn wel dragelijker.

Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s)

Als gewone pijnstillers niet effectief genoeg zijn, kun je ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s) gebruiken. Deze hebben een krachtigere werking dan de reguliere pijnstillers. Voorbeelden van ontstekingsremmende pijnstillers zijn ibuprofen, diclofenac en naproxen. Ook voor deze pijnstillers geldt dat je ze op een vast tijdstip moet innemen. Omdat NSAID’s bij langdurig gebruik schadelijk zijn, is het niet verstandig om ze blijvend te gebruiken.

Slaapmiddelen

Als je last hebt van fibromyalgie heb je vaak moeite om in een diepe slaap te komen. Een diepe slaap is belangrijk om je weefsels te herstellen en de groei te bevorderen. Een slechte nachtrust leidt tot extra klachten. Daarom is goed slapen voor mensen met fibromyalgie extra belangrijk. Om ervoor te zorgen dat je meer slaap krijgt, kunnen slaapmiddelen helpen. Let wel op eventuele bijwerkingen zoals verminderd reactievermogen en sufheid. Houd er rekening mee dat slaapmiddelen gewenning geven en verslavend zijn. Je kunt slaapmiddelen daarom het beste kortdurend gebruiken.

Melatonine kun je kopen zonder recept, maar is in hogere dosering niet ongevaarlijk. Overleg daarom altijd met je huisarts. Het is schadelijk als je melatonine in hogere dosering onregelmatig inneemt; je creëert dan een soort continue jetlag.

Antidepressiva

Er zijn verschillende manieren waarop antidepressiva kunnen helpen bij fibromyalgie. Amitriptyline kan daadwerkelijk helpen tegen de pijn en het niet uitgerust wakker worden. De dosering is dan veel lager (10-25 mg voor de nacht) dan wanneer het wordt voorgeschreven vanwege depressieve klachten (150 mg per dag). Verwarrend is dat de bijsluiter alléén bedoeld is voor de hoge dosering. In een lage dosering vallen de bijwerkingen vaak mee, maar het is niet te voorspellen of je er toch last van krijgt. Amitriptyline werkt alleen als je het gedurende een langere tijd (minstens vier weken) dagelijks op een vaste tijd inneemt.

Als je naast fibromyalgie ook een depressie hebt, kun je in overleg met de huisarts of een psychiater andere antidepressiva gaan slikken. Voorbeelden hiervan zijn citalopram, paroxetine en fluoxetine. Ook deze medicijnen geven verschillende bijwerkingen. Meer informatie over bijwerkingen kun je op de website van de angst dwang en fobie stichting vinden.

Morfine-achtigen (opiaten)

Bij fibromyalgie hebben opiaten vaak een averechts effect. Ze kunnen juist meer pijn geven doordat het zenuwstelsel er slecht op reageert. Dat komt doordat het zenuwstelsel bij fibromyalgie toch al ontregeld en overprikkeld is. Het wordt daarom afgeraden om bij fibromyalgie langdurig opiaten te gebruiken. Een bekende valkuil is: ‘het helpt nog niet, dus ik heb een hogere dosering nodig’ maar voordat je het weet ben je afhankelijk en heb je veel bijwerkingen. Als je met een hoge dosering opiaten nog veel pijn hebt dan is het middel dus niet geschikt!

Er zijn verschillende soorten opiaten, waarvan tramadol de minst sterke is. Oxycodon is tweemaal zo sterk als gewone morfine. Een fentanylpleister hoort ook bij de opiaten.

Naast een behandeling met medicijnen kun je een (paramedisch) specialist bezoeken om de klachten van fibromyalgie te verlichten. Lees er alles over op de pagina Behandeling fibromyalgie.