Bij een basaalcelcarcinoom vormt de diagnose het begin van de behandeling, omdat de dermatoloog de tumor dan in zijn geheel of gedeeltelijk wegneemt. De uitslag van het weefselonderzoek bepaalt de vervolgbehandeling. Aan de hand van de vorm, positie, grootte en de soort tumor, kijkt de dermatoloog welke behandelmethode de minste kans op een hernieuwde groei van de tumor geeft. Ook het uiteindelijke cosmetische resultaat neemt hij mee in deze beslissing. De dermatoloog bespreekt met jou welke behandeling de voorkeur heeft. Mogelijke behandelingen zijn:
- Tweede operatie. Dit is meestal nodig als uit het weefselonderzoek blijkt dat de tumor niet helemaal verwijderd is. Tijdens de tweede operatie snijdt de dermatoloog de rest van de tumor extra ruim uit.
- Bestraling. Dit wordt vooral gedaan bij tumoren in het gezicht en rond of op het oor. Het is namelijk zeer lastig om daar een tumor goed weg te snijden.
- Lokale chemotherapie.
- Fotodynamische therapie. Vooral geschikt voor oppervlakkige vormen van een basaalcelcarcinoom. De tumor moet je dan voorbehandelen met zalf, daarna krijg je een lichttherapie, waardoor het tumorweefsel afsterft.
- Bevriezing. Eerst wordt de tumor bevroren, daarna weggeschraapt.
- Wegbranden (ook wel coagulatie). Gebeurt alleen bij basaalcelcarcinomen met een laag risico die niet in het gezicht voorkomen.
- Mohs’ chirurgische verwijdering. Bij deze techniek wordt de tumor laag voor laag afgepeld. Elke laagje wordt onderzocht op de aanwezigheid van tumorcellen. De Moh’s techniek is vooral geschikt bij een ongunstig type basaalcelcarcinoom, een tumor op een ongunstige plek (bijvoorbeeld dicht bij het oog maar ook op andere cosmetisch belangrijke plaatsen) en een tumor waarbij de kans op terugkeer groot is. Slechts een aantal specialistische centra in Nederland voert deze behandeling uit.
- Immunotherapie. Geldt alleen voor oppervlakke basaalcelcarcinomen. Een crème die het immuunsysteem prikkelt, waardoor het lichaam met eigen middelen de basaalcelcarcinoom opruimen. Gebruiken volgens voorschrift van de arts.
- Chemotherapie (lokaal). Deze zalf heeft een iets andere samenstelling dan bovengenoemde crème, maar werkt hetzelfde: oppervlakkige tumoren kunnen ermee behandeld worden. De crème bevat stoffen die de celdeling remmen en cellen doden. Gebruiken volgens voorschrift van de arts.
- Er is ook een nieuw medicijn beschikbaar, Vismodegib. Dit medicijn kreeg in Europa ‘voorwaardelijke goedkeuring,’ in afwachting naar meer onderzoek en mogelijke bijwerkingen. Op Kanker.nl lees je meer over deze behandeling.