Spataderen verwijderen (operatie)

Ambulante flebectomie volgens Müller

Kleine spataderen kunnen door middel van een operatie verwijderd worden. Er worden meerdere kleine sneden van een paar millimeter in de huid gemaakt. Met een speciaal instrument met een haakje worden de spataderen te verwijderd. Voor de deze chirurgische behandeling worden de spataderen eerst afgetekend op de huid en wordt de patiënt lokaal verdoofd.

Deze manier van operatief verwijderen wordt ook wel ambulante flebectomie volgens Müller genoemd. Na een behandeling is er meestal weinig zichtbaar van de sneden. In tegenstelling tot oudere methoden laat ambulante flebectomie weinig littekenweefsel achter. Na de behandeling is het noodzakelijk om enkele dagen steunkousen te dragen om blauwe plekken te voorkomen.

Perforantectomie

Bij deze behandeling wordt de perforans, een verbindingsader die oppervlakkige aders verbindt met het diepere adersysteem, verwijderd. Een slecht functionerende verbindingsader kan de oorzaak van spataderen zijn. Als deze niet goed werkt, kan dit de druk op de oppervlakkige aderen vergroten en kunnen er spataderen ontstaan.

Het chirurgisch verwijderen van de perforans is een kleine ingreep die onder lokale verdoving plaatsvindt.  De aangedane ader wordt via echografie opgespoord. Een chirurg zoekt via een kleine snee de ader op en bindt deze af.

Crossectomie

In je been zitten verschillende verbindingsvaten tussen de oppervlakkige en diepe aderen. De belangrijkste verbindingsvaten zitten in de lies en de knieholte. Als deze lek zijn, kunnen ze voor spataderen zorgen. Bij een crossectomie wordt een van de twee grote oppervlakkige aderen afgebonden. Dit kan de Vena Saphena Magna (VSM) of de Vena Saphena Parva (VSP)zijn. De VSM zit aan de binnenkant van je been en de VSP loopt over je kuit. Deze kleine ingreep gebeurt onder lokale verdoving.

Strippen

Strippen is de meest bekende behandeling van spataderen. Vanwege nieuwe technieken, zoals endoveneuze lasertherapie en endoveneuze radiofrequentetherapie, wordt deze behandeling steeds minder vaak toegepast. Meestal wordt deze spataderbehandeling ingezet als andere technieken niet mogelijk zijn.

Bij het strippen wordt de grote oppervlakkige ader Vena Saphena Magna (VSM) of Vena Saphena Parva (VSP) afgebonden en wordt de slecht functionerende ader met behulp van een plastic stripper verwijderd. Bij de VSM wordt de ader gestript vanaf vijf centimeter onder de knie tot aan de lies. Bij de VSP wordt de ader vanaf de enkel tot aan de knieholte gestript. Bij deze ingreep word je door een anesthesist verdoofd met een ruggenprik of narcose.