Verzekeringen

Enkele privé-klinieken vormen de zogenaamde Zelfstandige Behandelcentra (ZBC's) waar reguliere klinische behandelingen worden uitgevoerd die normaal als verzekerde zorg zijn aan te merken. Voor de vraag of behandelingen voor vergoeding in aanmerking komen, dien je zelf met je verzekeraar contact op te nemen. Of een behandeling bij een privé-kliniek wordt vergoed verschilt per verzekeraar en verzekering. Steeds vaker zijn zorgverzekeraars geneigd het bezoek aan een privé-kliniek voor bepaalde behandelingen te vergoeden. Dat geldt in enkele gevallen ook voor behandelingen in het buitenland.

Volgens het Europese Hof van Justitie moet het ziekenfonds en de zorgverzekeraars hulp in het buitenland vergoeden. Het valt onder vrij verkeer van personen en goederen. In het arrest van het Hof van 12 juli 2001 doet het hof de uitspraak dat hulp in het buitenland moet worden vergoed onder voorwaarde dar er eerst toestemming moet worden gevraagd aan de ziektekostenverzekeraar.

De verzekeraar mag toetsen op twee criteria. Ten eerste moet de hulp in het buitenland sneller zijn en ten tweede moet de behandeling gangbaar zijn binnen de beroepsgroep van beroepsbeoefenaren. De verzekeraar mag weigeren als ze zelf kwalitatief gelijkwaardige en even snelle hulp kunnen aanbieden.

De formulering 'kwalitatief gelijkwaardige hulp' is belangrijk omdat het de ervaring is dat verzekeraars vaak snel een kort consult aanbieden als alternatief, maar dat wil dus nog niet zeggen dat de behandeling hetzelfde niveau heeft als de gewenste behandeling in het buitenland.