Pijnloos bevallen mag

Op dit moment is pijnbestrijding bij een bevalling in de helft van alle ziekenhuizen 's nachts en in het weekend niet mogelijk door de afwezigheid van een anesthesist. In de conceptrichtlijn 'Pijnbehandeling tijdens de bevalling' is nu echter opgenomen dat iedere vrouw voortaan het recht krijgt op een verdovende ruggenprik tijdens de bevalling, en wel binnen een uur nadat ze daarom heeft gevraagd. De richtlijn moet nog goedgekeurd worden, en wordt waarschijnlijk medio dit jaar van kracht. Het moet leiden tot uniformiteit in het beleid van ziekenhuizen.

De richtlijn is opgesteld door een commissie van anesthesisten en gynaecologen. Volgens deze commissie is er geen twijfel over dat baringspijn één van de ergste pijnvormen is. Langdurige zware baringspijn kan schadelijke gevolgen hebben, zoals verminderde bloedtoevoer naar de baarmoeder en hyperventilatie. Daarnaast geeft de pijn geen garantie op een betere moeder-kindbinding.

Pijnstilling is in alle andere westerse landen vanzelfsprekend, waarbij de ruggenprik de veiligste en meest effectieve pijnstiller is. De ruggenprik heeft echter ook nadelen. Het risico op koorts bij de moeder is groter, net als de kans op een plotselinge bloeddrukdaling, een langer durende bevalling en een kunstverlossing met een vacuümpomp. Een consequentie van de nieuwe richtlijn is, dat er dan in alle ziekenhuizen 24 uur per dag een anesthesist aanwezig moet zijn. Dit brengt veel kosten met zich mee, waardoor wellicht niet alle honderd verloskundeafdelingen open kunnen blijven.