Carpaal tunnel syndroom (CTS)

In het kort:

• Bij het carpaal tunnel syndroom (CTS) wordt de middelste handzenuw in de pols bekneld door een zwelling.
• De zwelling kan veroorzaakt worden doordat de hand veel wordt gebruikt, waardoor pezen geïrriteerd raken.
• Veelvoorkomende symptomen van het carpaal tunnel syndroom zijn tintelingen, pijn en verminderde kracht in hand of vingers.
• De zenuwbeknelling gaat soms vanzelf over.
• Bij milde klachten kan het helpen om de hand tijdelijk minder te gebruiken en ‘s nachts een spalk te dragen.
• Ook fysiotherapie kan helpen om de klachten te verminderen.
• Bij erge klachten wordt CTS vaak behandeld met ontstekingsremmers en eventueel een operatie.

Het carpaal tunnel syndroom (CTS, ook wel geschreven als carpaletunnelsyndroom) is een beknelling van de middelste handzenuw (nervus medianus) in de pols. Deze zenuw loopt van je onderarm door je pols naar je hand. De ruimte in je pols waar de zenuw doorheen loopt, ligt aan de zijde van de handpalm en heet de carpale tunnel. Door deze tunnel lopen ook de pezen die verbonden zijn aan de spieren die je vingers buigen. In de carpale tunnel kan een zwelling ontstaan waardoor de druk in de tunnel toeneemt. Doordat de zenuw de zachtste structuur in de carpale tunnel is, is deze het meest gevoelig voor verhoogde druk en kan de zenuw bekneld raken. 

De zwelling die de polszenuw beknelt bij carpaal tunnel syndroom kan ontstaan als je je hand veel gebruikt De pezen die in de carpale tunnel liggen kunnen dan geïrriteerd raken. Verder kan een zwelling ontstaan door een ongeluk, waarbij je pols beschadigd raakt. Ook kun je CTS krijgen als je vocht vasthoudt, bijvoorbeeld tijdens een zwangerschap of door bepaalde aandoeningen, bijvoorbeeld als je schildklier te traag werkt. Verder zijn overgewicht en suikerziekte risicofactoren voor het krijgen van CTS. Carpaal tunnel syndroom komt vooral voor bij vrouwen.

Carpaal tunnel syndroom bij zwangerschap

Als carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap ontstaat door het tijdelijk vasthouden van vocht, zal naar alle waarschijnlijkheid de beknelling na de zwangerschap spontaan verdwijnen. Heb je ernstige klachten, dan kun je ook tijdens de zwangerschap een van onderstaande behandelingen krijgen.

Je kunt het carpaal tunnel syndroom herkennen aan de volgende symptomen: 

• Tintelende hand of vingers. Vooral in je duim, wijs-, middel- en een deel van je ringvinger kun je last van tintelingen hebben. 
• Pijn in je hand of vingers. De pijn kan uitstralen naar je onderarm en elleboog tot in je schouder. 
• Slapende vingers of hand. 
• Gevoelloze, stijve vingers of hand.
• Minder kracht in je hand. Dit kan ertoe leiden dat je soms zomaar dingen uit je handen laat vallen. 

 ’s Nachts zijn de klachten van carpaal tunnel syndroom vaak erger, waardoor je slechter kunt slapen. Ook worden de klachten erger als je je hand veel gebruikt, bijvoorbeeld tijdens autorijden, fietsen of lezen. Daarentegen kan het wapperen of laten hangen van je hand juist verlichting van de klachten bieden.