Constitutioneel eczeem

Wat is constitutioneel eczeem?

Constitutioneel eczeem wordt ook wel atopisch eczeem of, als het bij baby’s ontstaat, dauwworm genoemd en behoort tot de chronische huidaandoeningen. Als je constitutioneel eczeem hebt, heb je een overgevoelige huid. Een huid die sneller dan die van iemand anders reageert op prikkels van buitenaf. Constitutioneel eczeem kan zich op iedere leeftijd openbaren, maar meestal gebeurt dit al bij heel jonge kinderen. Vaak ontstaat het eczeem al bij baby’s.

Constitutioneel eczeem kan een aantal maanden klachten geven, maar het kan ook zijn dat je er jarenlang last van hebt. Je kunt over je eczeem heen groeien. Ongeveer 25% van de mensen heeft langer last van eczeem en heeft er na zijn 12de nog steeds last van.

Ongeveer 2,5% van de Nederlandse bevolking (dat zijn 400.000 mensen) heeft constitutioneel eczeem. Daarmee is het een van de meest voorkomende chronische aandoeningen. Constitutioneel eczeem is niet besmettelijk.

Andere soorten eczeem zijn:

• Dyshidrotisch eczeem (acro-vesiculeus eczeem).
• Seborroïsch eczeem (berg).
• Zwemmerseczeem.
• Contacteczeem.
• Hypostatisch eczeem.

Psoriasis is een andere huidaandoening die veel voorkomt en die ook een huidontsteking veroorzaakt. Psoriasis is echter geen allergische reactie, bij psoriasis maak je (plaatselijk) te veel nieuwe huidcellen aan. Op de huid ontstaan dan rode, schilferende plekken.

Symptomen van constitutioneel eczeem

Het meest in het oogspringende symptoom van constitutioneel eczeem is de rode huiduitslag. Vaak gaat dit gepaard met hevige jeuk. Deze jeuk kan zo erg zijn dat je er ‘gek’ van wordt. Krabben verlicht de jeuk tijdelijk, maar verergert wel het eczeem. De hevige jeuk wordt als het vervelendste symptoom van eczeem ervaren. 

Andere symptomen van constitutioneel eczeem zijn:

Naast rode huiduitslag en hevige jeuk geeft constitutioneel ook de volgende klachten: 

• Roodheid van de huid.
• Zwelling van de huid.
• Vochtblaasjes.
• Vochtafscheiding (de vochtige plekken worden ook wel ‘natten’ genoemd).
• Schilferende huid.
• Kloofjes in de huid.
• Littekens.

Om bovenstaande symptomen en klachten te voorkomen kun je het beste prikkels die constitutioneel eczeem uitlokken, uit de weg gaan. Maar in het echt is dat moeilijker dan gedacht. De prikkels geven niet altijd dezelfde klachten en soms is het ook niet duidelijk van welke prikkels je last krijgt. 

Locatie van constitutioneel eczeem

Constitutioneel eczeem bij een baby bevindt zich voornamelijk in het gezicht, achter de oren, op de hoofdhuid, de romp en de ledematen. Bij jonge kinderen (peuters) bevindt het eczeem zich vaak in huidplooien bij gewrichten, bijvoorbeeld in de ellebogen of knieën. Kinderen ouder dan 10 hebben voornamelijk eczeem op de handen en voeten en aan de binnenkant van de ellebogen en in de knieholten. Maar, bij ernstig eczeem kan ook het gehele lichaam zijn aangedaan.

Gevoelig voor infecties

Mensen met constitutioneel eczeem zijn extra gevoelig voor huidinfecties, zoals bijvoorbeeld een infectie met bacteriën of met het herpes simplex virus dat een koortslip veroorzaakt.

Oorzaak van constitutioneel eczeem 

De exacte oorzaak van constitutioneel eczeem is onduidelijk. Wel is gebleken dat het merendeel van de patiënten met constitutioneel eczeem een erfelijke aanleg heeft voor het krijgen van allergische aandoeningen. Allergische aandoeningen zijn bijvoorbeeld constitutioneel eczeem, astma, voedselallergie en hooikoorts. Naar schatting heeft zo’n twintig procent van de Nederlandse bevolking zo’n erfelijke aanleg, die ook wel ‘atopische constitutie’ wordt genoemd. Maar niet iedereen met de aanleg krijgt ook daadwerkelijk een allergische aandoening. De erfelijke aanleg kun je overdragen op je kinderen.

Het is moeilijk te zeggen welk kind eczeem (en/ of astma en/ of hooikoorts) zal ontwikkelen en welk kind niet. De erfelijke aanleg is namelijk niet de enige factor die een rol speelt. Ook de mate waarin een kind allergisch is voor stoffen waarmee het in aanraking komt speelt mee. Maar bijvoorbeeld ook stress, infecties en temperatuurverschillen kunnen eczeemuitlokkende factoren zijn.

Vetsamenstelling van de huid

Mensen met constitutioneel eczeem hebben een andere vetsamenstelling van de huid. De huid van mensen met eczeem is minder vet en kan daarom gemakkelijker vocht verliezen, waardoor een droge huid ontstaat. Ook is de huid beter doorgankelijk voor prikkelende stoffen. Als gevolg hiervan ontstaat jeuk en eczeem.