Hartklepafwijking

Het hart heeft in totaal vier kleppen die ervoor zorgen dat het bloed bij het samentrekken van het hart in de juiste richting wordt voortgestuwd. De tweeslippige klep (mitralisklep) zit tussen de linkerboezem en de linkerkamer in en voorkomt dat het bloed weer in de linkerboezem terugstroomt als de kamer samentrekt, zodat dit de aorta ingeperst kan worden. Ontstekingen aan een klep kunnen twee soorten beschadigingen veroorzaken: stenose en insufficiëntie. Bij een stenose wordt de klep dikker, waardoor de opening wordt vernauwd. Een insufficiëntie is een vervorming van een klep waardoor die onvoldoende sluit en als het ware gaat lekken. Beide aandoeningen leiden ertoe dat het hart harder moet gaan werken om voldoende bloed door de aderen te laten stromen. Bij een mitraalklepstenose of een insufficiëntie zal de wand van de linkerboezem dikker worden en de druk groter. Dit zal tot gevolg hebben dat ook de druk in de longaders hoger wordt waardoor stuwing in de longen op gaat treden. Het voornaamste symptoom bij deze aandoeningen is dan ook kortademigheid. Een vernauwing van de klep tussen de rechter boezem en kamer, is de oorzaak dat het bloed tijdens de samentrekking van het hart minder gemakkelijk van de rechter boezem naar de rechter kamer stroomt. Hierbij klagen de patiënten over algehele vermoeid, hartkloppingen, onaangenaam gevoel in de buik, ademnood bij inspanning en later ook in rust. Als de druk in de hele bloedsomloop stijgt zullen moeheid, gezwollen enkels en andere verschijnselen op gaan treden. Deze aandoeningen kwamen vroeger veel voor bij mensen met acuut reuma, maar door de moderne geneesmiddelen daalt het aantal acute reumagevallen, waardoor ook de mitraalklepstenose en de mitraalklepinsufficiëntie tegenwoordig minder vaak wordt gezien.