Bedplassen

Als je kind niet vanzelf zindelijk wordt en met zes jaar,of eerder als je kind dit zelf aangeeft, nog in bed plast kan het zin hebben om bij de huisarts langs te gaan. Deze zal eerst kijken of er een lichamelijke oorzaak is, zoals een urineweginfectie of suikerziekte. Als er lichamelijk niks gevonden wordt, kan de dokter een plaswekker adviseren. Het kind slaapt hierbij op een onderlegger die in verbinding staat met een zoemer (wekker). Dit apparaatje maakt een doordringend geluid zodra de eerste druppel urine op de onderlegger komt. Het kind wordt hierdoor gewekt en kan op tijd uit bed komen om te plassen. Vaak wordt het kind na een tijdje vanzelf wakker en is de plaswekker niet meer nodig. Dit kan een paar weken duren, maar uiteindelijk helpt de plaswekker toch bij 70 procent van de kinderen. Begin niet te vroeg met de plastraining met de wekker (niet voor het zevende jaar). Hoe ouder het kind is hoe groter de kans van slagen. De plaswekker is niet meer dan een hulpmiddel, het werkt niet bij elk kind.

Om wat aan het bedplassen te doen moet je uitgaan van dezelfde principes als bij de 'gewone' zindelijkheidstraining. Prijs je kind als het een nacht droog is gebleven en laat hem zelf bijhouden hoe vaak het gelukt is. Boos worden als je kind weer in bed heeft geplast heeft geen zin, het probleem wordt dan alleen maar erger.

Ditropan (oxybutynin chloride) is een anticholinergisch medicijn dat gebruikt wordt bij incontinentieproblemen. Ditropan blokkeert bepaalde zenuwimpulsen waardoor de spieren van de blaas minder samentrekken. Dit middel wordt vooral gebruikt wanneer het bedplassen samengaat met veel plassen overdag of incontinentieproblemen. Het is meestal niet werkzaam voor kinderen die alleen in bed plassen. Desmopressine (Minrin) is zo nodig wel aan te bevelen. Minrin is in tabletvorm en als neusspray verkrijgbaar. Artsen bevelen Minrin in tabletvorm aan, omdat een tablet makkelijk toe te dienen is en altijd de juiste dosering is. Het werkt precies zo lang als nodig is. Een zwaarder medicijn als Imipramine wordt tegenwoordig afgeraden, omdat het zelfs in lage dosering ernstige bijwerkingen kan hebben. In de praktijk wordt het ook nog zelden gebruikt. Europese richtlijnen raden Imipramine af, ook al omdat er met Minrin een middel voorhanden is dat nauwelijks bijwerkingen kent.