Depressie, manisch

Manisch-depressiviteit wordt ook wel een bipolaire stemmingsstoornis genoemd. Een bipolaire stoornis is een aandoening die twee uiterste uitingsvormen heeft. Manisch-depressiviteit is een ernstige geestelijke stoornis, gekenmerkt door een meestal enkele maanden durende toestand van opgewondenheid (manie) die kan omslaan in een gedrukte stemming (depressie). De oorzaak is onbekend en ook de ontstaanswijze is nog zeer onduidelijk. Een depressieve periode wordt op een onverklaarbare manier afgewisseld door dagen of weken van manie. Een manische periode wordt gekenmerkt door een periode met uitgelaten, expansieve en/of prikkelbare stemmingen. Zowel tijdens de manische als tijdens de depressive periodes kunnen zich psychoses voordoen (maar dit is niet noodzakelijk). Meestal treedt één van beide stemmingen op een tamelijk hardnekkige manier op de voorgrond. Drie van de volgende symptomen zijn tijdens een manische periode zeer duidelijk aanwezig:

• toegenomen activiteit op sociaal, beroepsmatig of seksueel gebied;
• spraakzamer dan gewoonlijk of de drang om te blijven spreken;
• gedachtevlucht of de subjectieve ervaring dat de gedachten jagen;
• overdreven gevoel van eigenwaarde (eventueel grootheidsidee"n of zelfs grootheidswaanzin);
• afgenomen slaapbehoefte;
• de aandacht wordt gemakkelijk afgeleid naar onbelangrijke of niet ter zake doende uitwendige prikkels;
• zich sterk bezighouden met activiteiten die een grote kans hebben op pijnlijke consequenties die niet onderkend worden. Bijvoorbeeld teveel geld uitgeven, seksuele indiscreties, onverstandige zakelijke investeringen doen en roekeloos autorijden.

Manisch-depressiviteit is meestal erfelijk bepaald. De aandoening doet zich veel vaker voor in de depressieve vorm dan in de manische vorm. Het begin van de aandoening ligt zelden voor het twintigste jaar. Na het dertigste jaar neemt het aantal gevallen sterk toe en soms doen de eerste verschijnselen zich pas op veel latere leeftijd voor. Zowel de manische als de depressieve verschijnselen worden met wisselend succes bestreden met geneesmiddelen.